Zonisamide زونیسماید

Zonisamide زونیسماید

Zonisamide زونیسماید 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Zonisamide زونیسماید

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

درمان کمکی در تشنج پارشیال در بزرگسالان مبتلا به صرع
بزرگسالان (بالای ۱۶ سال) : ابتدا با mg 100 خوراکی به صورت یک بار در روز شروع گردد (به مدت ۲ هفته) و سپس می‌ توان آن را به mg 200 در روز به مدت ۲ هفته افزایش داد. پس از ۲ هفته می‌ توان دارو را به mg 300 و پس از ۲ هفته دیگر به mg 400 در روز افزایش داد.
دارو می‌ تواند به صورت یک بار در روز و یا دو بار در روز مصرف شود و غذا بر جذب آن بی تأثیر است.

تنظیم
دوز:
در بیماران مبتلا به نارسایی کبد و کلیه احتیاط شود. در صورت امکان افزایش دوز در این بیماران آهسته تر صورت پذیرد. در ۵۰ > Cl Cr مصرف نشود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

تداخل دارویی
داروهای القاءکننده CYP3A4 می‌ توانند سطح زونیسامید را تغییر دهند.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
زونیسامید می‌ تواند سطح BUN و Cr را افزایش دهد.

تداخل دارویی:

عوارض جانبی
اعصاب مرکز ی: عدم تعادل ، بی قرار ی، اضطراب، ضعف، گیجی، افسردگی، اختلال در تمرکز و حافظه، اختلال در صحبت کردن، سرگیجه، خستگی، سردرد، بی خواب ی، عدم هماهنگی، نیستاگموس، پاراستزی، اسکیزوفرنی، تشنج، خواب آلودگی، لرزش.
چشم، گوش، حلق، بینی : دوبینی، فارنژیت، رینیت، وزوز گوش.
دستگاه گوارش: درد شکم، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، سوء هاضمه، اختلال در طعم، استفراغ.
خون: اکیموز.

متابولیک: کاهش وزن.

تنفسی: افزایش سرفه.

پوست: خارش، بثورات جلدی.

سایر عوارض: جراحات تصادفی، علائم شبه آنفلوانزا.

مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد دارو باعث علائم CNS می‌ گردد. آنتی دوتی برای این دارو وجود ندارد. باید بیمار را وادار به استفراغ نمود و یا با لاواژ معده دارو را خارج کرد.

درمان: علامتی و حمایتی صورت گیرد و بیمار به مرکز فوریتهای مسمومین انتقال داده شود.
دیالیز کمک مؤثری به برداشت دارو نمی‌ نماید.

مکانیسم اثر:

اثر ضدتشنج: مکانیسم اثر دارو شناخته شده نیست، احتمال می‌ رود بر کانال‌های کلسیمی و سدیمی مؤثر باشد و از این طریق غشاء سلول را پایدار نماید.
همچنین دارو می‌ تواند نقل و انتقال دوپامین و سروتونین را تسهیل نماید.

فارماکوکینتیک

جذب: غذا جذب دارو را به تأخیر می‌ اندازد اما بر فراهمی زیستی آن بی اثر است.

پخش: زونیسامید به طور وسیع به اریتروسیت‌ها متصل می‌ شود و نیز ۴۰% اتصال به پروتئین دارد. اتصال به پروتئین این دارو تحت تأثیر دوزهای درمانی فنی توئین، فنوباربیتال یا کاربامازپین نمی‌ باشد.

متابولیسم: توسط سیستم CYP3A4 متابولیزه می‌ شود. در افرادی که از داروها ی القاءکننده استفاده می‌ کنند کلیرانس دارو افزایش می‌ یابد.
دفع: عمدتاً توسط کلیه دفع می‌ شود (به صورت داروی اصلی و متابولیت گلوکورونونید) ، نیمه عمر دفع ۶۳ ساعت می‌ باشد.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: حساسیت به سولفونامیدها و یا دارو.

موارد احتیاط: نارسایی کبدی و کلیوی، مصرف سایر داروهایی که اختلالات وابسته به گرما ایجاد می‌ نمایند (مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، آنتی کولینرژیک ها) .

اشکال دارویی:
Tablet: 100mg
Capsule: 25, 50, 100mg

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: سولفونامید.

طبقه‌بندی درمانی: ضد تشنج.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

ملاحظات اختصاصی
۱- در صورت بروز بثورات جلدی مصرف دارو قطع شود.
۲- بیمار از نظر علائم واکنش‌های حساسیتی تحت نظر باشد.
۳- از آنجائی که با مصرف دارو کاهش تعریق و افزایش دمای بدن گزارش شده است بخصوص در بیماران زیر ۱۷ سال دمای بدن بیمار مانیتور گردد (بخصوص در فصل تابستان) تا از وقوع گرمازدگی و دهیدراسیون جلوگیری شود.
۴- قطع یک باره زونیسامید باعث افزایش تعداد تشنجات و یا صرع پایدار خواهد شد. جهت قطع دارو کم کردن تدریجی و کاهش دوز توصیه می‌ گردد.
۵- برای جلوگیری از ایجاد سنگهای کلیوی مقدار مناسبی از مایعات استفاده شود (بخصوص در افرادی که مشکلات زمینه‌ای دارند) .
۶- عملکرد کلیوی بطور متناوب ارزیابی گردد و در صورت بروز نارسایی کلیه و یا افزایش چشمگیر سطح Cr و BUN مصرف دارو قطع گردد.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- توصیه می‌ شود بیماران از انجام کارهایی که به هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری نمایند.
۲- توصیه می‌ شود بیماران روزانه حداقل ۸-۶ لیوان آب مصرف نمایند تا از بروز سنگهای کلیوی پیشگیری شود.
۳- در صورت وجود احتمال بارداری سریعاً پزشک در جریان قرار گیرد.
۴- توصیه می‌ شود زنانی که در سنین باروری هستند از روش ‌های جلوگیری مناسب حین مصرف دارو استفاده نمایند.

مصرف در سالمندان: با احتیاط مصرف شود. این افراد به دوز پایین تری نیاز دارند.
مصرف در کودکان: کودکان احتمال بیشتری برای بروز عوارضی چون افزایش دمای بدن و کاهش تعریق دارند و باید تحت نظر باشند.
ایمنی و کارآیی دارو در کودکان زیر ۱۶ سال ثابت نشده است.

مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. با احتیاط مصرف شود. توصیه می‌ شود که در صورت عدم قطع دارو، مادر به نوزاد خود شیر ندهد.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط