Zidovudine زیدوودین (رتروبیوویر)

Zidovudine زیدوودین (رتروبیوویر)

Zidovudine زیدوودین (رتروبیوویر) 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Zidovudine زیدوودین (رتروبیوویر)

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

عفونت با HIV
بزرگسالان: ۶۰۰ میلی‌گرم خوراکی در دوزهای منقسم همراه با سایر داروهای ضد ایدز.
کودکان ۶ هفته تا ۱۲ سال: mg/m2 160 خوراکی هر ۸ ساعت (mg/m2 480 در روز تا حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم هر ۸ ساعت) همراه با سایر داروهای ضد ایدز.
انتقال مادر به جنین: مادران قبل از ۱۴ هفتگی – ۱۰۰ میلی‌گرم خوراکی ۵ بار در روز تا زمان وضع حمل و سپس به صورت تزریقی.
نوزادان: mg/kg 2 خوراکی هر ۶ ساعت در عرض ۱۲ ساعت از وضع حمل آغاز شده و تا ۶ هفتگی ادامه یابد.

تنظیم
دوز:
در بیماران با نارسایی کبدی خفیف تا متوسط و یا سیروز کبدی دوز دارو را تا حد نیاز کاهش دهید.
در صورت بروز آنمی (هموگلوبین کمتر از g/dl 7.5 و یا کاهش بیش از ۲۵% از حد اولیه) یا نوتروپنی (گرانولوسیت کمتر از ۷۵۰ یا کاهش بیش از ۵۰% از میزان پایه) دارو می‌بایست تا علائم بهبود مغز استخوان دیده شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

تداخل دارویی
در صورت مصرف همزمان با داروهایی که اثر سمی بر کلیه دارند و یا داروهایی که بر عمل مغز استخوان یا عناصر مغز استخوان تأثیر می‌گذارند مانند اینترفرون و گانسیکلویر ، زیدوودین ممکن است خطر مسمومیت دارویی را افزایش دهد.
فلوکونازول، متادون و والپروییک اسید، ممکن است باعث افزایش فراهمی‌زیستی دارو شوند.
فنی توئین باعث کاهش غلظت زیدوودین حدود ۳۰% می‌ شود و بر روی یکدیگر اثرات متقابل دارند.
نلفیناویر، ریفامپین و ریتوناویر ممکن است باعث کاهش فراهمی زیستی دارو شوند.
دکسوروبیسین، استاوودین و ریباویرین ممکن است اثرات آنتاگونیستی داشته باشند.

عوارض جانبی:

ملاحظات اختصاصی
۱- بیمار از نظر علائم و نشانه‌های بروز عفونت فرصت‌طلب (از جمله پنومونی، التهاب مننژ و عفونت) تحت مراقبت باشد.
۲- دارو موجب بهبود عفونت ناشی از HIV یا ایدز نمی‌شود ، اما ممکن است مرگ و میر ناشی از عفونت‌های ثانویه ناشی از ارگانیسم‌های فرصت‌طلب را کاهش دهد و در نتیجه عمر بیمار را طولانی سازد.
۳- هپاتومگالی با استئاتوز و اسیدوز لاکتیک ممکن است رخ دهد که در موارد نادر می‌تواند کشنده باشد.

تداخل دارویی:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
زیدوودین ممکن است موجب کاهش عناصر خون محیطی (گلبول‌های قرمز و سفید و پلاکت‌ها) و افزایش AST, ALT و LDH شود.

مکانیسم اثر:

مکانیسم اثر

اثر ضد ویروس: زیدوودین در داخل سلول به یک ترکیب تری‌فسفات تبدیل و باعث مهار ریورس ترانس‌کریپتاز (آنزیم اساسی برای ساخت DNA رتروویروس) و در نتیجه مهار تکثیر ویروس می‌ شود. در شرایط آزمایشگاهی، این دارو بعضی از ویروس‌ها و باکتری‌های دیگر را مهار می‌کند. با این وجود، اهمیت بالینی این امر مشخص نشده است.

فارماکوکینتیک

جذب: از دستگاه گوارش به سرعت جذب می‌شود. فراهمی‌زیستی سیستمیک دارو به‌ طور متوسط ۶۵ درصد مقدار مصرف شده است (دارو وارد متابولیسم عبور اول می‌شود) .

پخش: اطلاعات اولیه نشان می‌دهد که در مایع مغزی – نخاعی (CSF) به خوبی نفود می‌کند. حدود ۳۶ درصد به پروتئین پلاسما پیوند می‌یابد.

متابولیسم: به سرعت به یک ترکیب غیر فعال متابولیزه می‌شود.
دفع: داروی اصلی و متابولیت آن از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله‌ای در کلیه دفع می‌شود. مقدار داروی اصلی در ادرار ۱۴ درصد و متابولیت آن ۷۴ درصد است. نیمه‌عمر دفع این ترکیبات یک ساعت است.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد احتیاط: اختلال مخاطره‌آمیز عملکرد مغز استخوان (۶-۲ هفته بعد از درمان ممکن است کم‌خونی قابل ملاحظه‌ای بروز کند که احتمالاً تنظیم یا قطع مقدار مصرف و یا انتقال خون به بیمار را ضروری می‌سازد) .
در بیماران مبتلا به HIV در مراحل انتهایی ، سرکوب مغز استخوان، نارسایی کلیه، هپاتومگالی، هپاتیت، یا سایر ریسک فاکتورها برای بیماری کبدی.

اشکال دارویی:
Tablet: 300mg
Capsule: 100, 300mg
Syrup: 50 mg/5ml

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنالوگ تیمیدین.

طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو را سر ساعت معین و در فواصل منظم چهار ساعت مصرف کنید. تعداد سلول‌های خونی باید در حد طبیعی حفظ شوند. تا آن‌جا که امکان دارد، مصرف دارو را فراموش نکنید.
۲- برای بررسی وضعیت بالینی و ارزیابی عوارض جانبی دارو، به‌طور مرتب به پزشک مراجعه نمایید.
۳- در صورت بروز عوارض جانبی، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
۴- از مصرف هر داروی دیگری برای درمان ایدز، بدون تجویز پزشک، خودداری کنید.
۵- از آنجا که زیدوودین غالبا موجب کاهش تعداد گلوبولهای قرمز خون می‌ شود، بیماران ممکن است در طول درمان احتیاج به انتقال خون داشته باشند.
۶- به بیمار بیاموزید که مصرف دارو از انتقال ایدز جلوگیری نمی‌ کند.

مصرف در شیردهی: قطع شیردهی طی مصرف این دارو توصیه شده است.

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: سردرد، کسالت، سرگیجه، پارستزی، تب، بی‌خوابی، تشنج، خواب‌آلودگی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بی‌اشتهایی، درد شکمی، یبوست، اسهال، سوء هاضمه، اختلال در حس چشایی.
خون: کم‌خونی، گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی.

توجه: در صورت بروز کم‌خونی مشخص که با کاهش غلظت هموگلوبین به کمتر از mg/dl 7.5 (یا کاهش به میزان بیش از ۲۵ درصد مقدار پایه) یا گرانولوسیتوپنی (تعداد گرانولوسیت به کمتر از mm3/750 یا کاهش به میزان بیش از ۵۰ درصد مقدار پایه) مشخص می‌شود، باید مصرف دارو به‌طور موقت قطع شود.

سایر عوارض: درد عضلانی.

پوست: عرق ریزش، راش.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط