Vitamin K1 (Phytonadione) ویتامین کا۱

Vitamin K1 (Phytonadione) ویتامین کا۱

Vitamin K1 (Phytonadione) ویتامین کا۱ 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Vitamin K1 (Phytonadione) ویتامین کا۱

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

الف) کمی پروترومبین خون ناشی از سوء جذب ویتامین K یا دارو درمانی، یا زمانی که تجویز خوراکی مطلوب و ترشح صفرا ناکافی است.
بزرگسالان: مقدار mg/day 10-5 از راه خوراکی مصرف می‌ شود. مقدار مصرف بر حسب احتیاجات بیمار تنظیم می‌ شود.
ب) کمی پروترومبین خون ناشی از سوء جذب ویتامین K، دارو درمانی، یا زیادی ویتامین A.
بزرگسالان: مقدار ۲۵-۲ میلی گرم از راه خوراکی یا تزریق وریدی مصرف شده و در صورت لزوم این مقدار تکرار می‌ شود و تا مقدار ۵۰ میلی گرم افزایش می‌ یابد.
کودکان: مقدار دو میلی گرم از راه خوراکی یا تزریق وریدی مصرف می‌ شود. سرعت تزریق وریدی دارو برای کودکان و نوزادان نباید از mg/m2/min 3 و مقدار تام دارو نباید از ۵ میلی گرم تجاوز کند.
پ) کمی پروترومبین خون ناشی از اثر داروهای ضد انعقاد خوراکی.
بزرگسالان: مقدار ۱۰-۲٫۵ میلی گرم از راه خوراکی، تزریق زیر جلدی‌ یا تزریق عضلانی مصرف می‌ شود. در صورت لزوم ، بر اساس زمان پروترومبین، این مقدار ۴۸-۱۲ ساعت بعد از مصرف خوراکی یا ۸-۶ ساعت بعد از تزریق دارو تکرار می‌ شود. در مواقع اضطراری، مقدار ۵۰-۱۰ میلی گرم به آهستگی و با حداکثر سرعت mg/min 1 تزریق وریدی شده، و در صورت لزوم، هر ۸-۶ ساعت تکرار می‌ شود.
ت) جلوگیری از بیماری خونریزی دهنده در نوزادان.
نوزادان: مقدار ۱-۰٫۵ میلی گرم بلافاصله بعد از تولد تزریق زیر جلدی یا عضلانی می‌شود. در صورت لزوم، بخصوص اگر مادر در دوران بارداری از داروهای خوراکی ضد انعقاد استفاده کرده یا به مدت طولانی تحت درمان با داروهای ضد تشنج بوده باشد ، هر ۸-۶ ساعت این مقدار تکرار می‌ شود.
ث) تشخیص افتراقی بیماری سلولی کبد یا انسداد صفراوی به عنوان منشأ کمی پروترومبین خون.

بزرگسالان و کودکان: مقدار ۱۰ میلی گرم تزریق عضلانی یا زیر جلدی می‌ شود.
ج) ‌ پیشگیری از کمی پروترومبین خون مربوط به کمبود ویتامین K در تغذیه تام وریدی طولانی مدت.
بزرگسالان: مقدار ۱۰-۵ میلی گرم هر هفته تزریق زیر جلدی یا عضلانی می‌ شود.
کودکان: مقدار ۵-۲ میلی گرم هر هفته تزریق زیر جلدی یا عضلانی می‌ شود.
چ) پیشگیری از کمی پروترومبین خون در شیر خوارانی که کمتر از mg/l 0.1 ویتامین K از شیر مادر یا جایگزین‌های شیر دریافت داشته‌اند.
شیرخواران:‌ هر ماه مقدار ۱ میلی گرم تزریق زیر جلدی یا عضلانی می‌ شود.

مکانیسم اثر
اثر بند آورنده خون: ‌ویتامین K ویتامین محلول در چربی است که تشکیل پروترومبین فعال و چند فاکتور دیگر انعقادی را در کبد پیش می‌ برد.
فیتونادیون (ویتامین K) شکل صناعی و محلول در چربی ویتامین K است.
ویتامین K با اثر هپارین تداخل ندارد.
فارماکوکینتیک

جذب: برای جذب گوارشی فیتونادیون، املاح صفراوی لازم است. این ویتامین بعد از جذب به طور مستقیم وارد خون می‌ شود. زمان شروع اثر دارو بعد از تزریق وریدی سریع تر اما طول مدت اثر آن کوتاه تر از تزریق زیر جلدی یا عضلانی آن است.

پخش: در کبد متمرکز می‌ شود. اثر دارو بعد از تزریق طی ۲-۱ ساعت شروع می‌ شود، خونریزی معمولاً طی ۶-۳ ساعت کنترل و غلظت طبیعی پروترومبین طی ۱۴-۱۲ ساعت حاصل می‌ گردد. اثر آن از راه خوراکی طی ۱۲-۶ ساعت شروع می‌ شود.

متابولیسم: در کبد به سرعت متابولیزه می‌ شود.‌ مقدار کمی از این ویتامین در بافتها تجمع می‌ یابد.
دفع: اطلاعات کمی در این باره موجود است. غلظت زیادی از آن در مدفوع ظاهر می‌ شود. با این وجود، باکتریهای روده می‌ توانند موجب ساخت ویتامین K شوند.

موارد منع مصرف و احتیاط:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
فیتونادیون می‌ تواند به طور کاذب غلظت ادراری استروئیدها را افزایش دهد.

تداخل دارویی:

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه، حرکات تشنجی.

قلبی ـ عروقی:‌ کمی فشار خون گذرا بعد از تزریق وریدی، ?نبض سریع و ضعیف، آریتمی قلبی.

پوست: بثورات آلرژیک، خارش، کهیر، ‌ضایعات پوستی ناشی از تزریقات مکرر.، تعریق، برافروختگی، ‌اریتم.
دستگاه گوارش:‌ تهوع، ‌استفراغ.

موضعی: درد، تورم، ‌هماتوم در محل تزریق.

سایر عوارض: ‌اسپاسم نایژه‌ای، ‌تنگی نفس، ‌درد شبیه کرامپ، ‌آنافیلاکسی و واکنشهای آنافیلاکتوئید (معمولاً بعد از تزریق سریع وریدی) .
نوزادان: زیادی بیلی روبین خون، کرنیکتروس کشنده، کم خونی شدید همولیتیک.

توجه: در صورت بروز واکنشهای آلرژیک یا واکنشهای شدید CNS، باید مصرف دارو قطع شود.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: اختلال عملکرد کبدی در بزرگسالان؛ در نوزادان و شیر خواران نارس، مقادیر زیاد دارو ممکن است موجب کم خونی همولیتیک، کرنیکتروس و مرگ شود.

درمان: شامل اقدامات حمایتی است.

مکانیسم اثر:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به هر یک از ترکیبإت مشابه ویتامین K، طی چند هفته آخر بارداری یا زایمان (فیتونادیون موجب بروز واکنشهای سمی در نوزادان می‌ شود) .

موارد احتیاط: اختلال عملکرد کبدی (مقادیر زیاد این ویتامین ممکن است موجب کاهش عملکرد کبدی شود) .

فارماکوکینتیک:

تداخل دارویی
آنتی بـیوتیکهای وسیع الطیف ممکن است با اثر ویتامین تداخل کنند و موجب بروز کمی پروترومبین خون شوند.
پارافین جذب خوراکی ویتامین K را مهار می‌ کند؛ این داروها باید با فاصله زمانی کافی مصرف شده و وضعیت بیمار پیگیری شود.
ویتامین K اثرات داروهای خوراکی ضد انعقاد را خنثی می‌ کند؛ در صورت مصرف این داروها. ویتامین K باید فقط در موارد کمی شدید پروترومبین خون مصرف شود.

اشکال دارویی:
Tablet: 10mg
Injection: 2 mg/ml, 0.5ml, 10 mg/ml

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ویتامین محلول در چربی.

طبقه‌بندی درمانی: ‌بند آورنده خون.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C (در سه ماهه سوم بارداری، رده X)

ملاحظات اختصاصی
۱- اگر شدت بیماری امکان انفوزیون وریدی را می‌ دهد، می‌ توان دارو را با محلول نرمال سالین، ‌دکستروز پنج درصد یا دکستروز پنج درصد – نرمال سالین، مخلوط کرد. بیمار از نظر برافروختگی، ضعف، تاکیکاردی و کمی فشار خون پیگیری شود. شوک ممکن است بروز کند و منجر به مرگ شود.
۲- برای تعیین اثر بخشی دارو، زمان پروترومبین باید پیگیری شود.
۳- عدم پاسخ به درمان با و یتامین K ممکن است نشان دهنده اختلالات انعقادی یا آسیب غیر قابل برگشت کبدی باشد.
۴- مصرف مقادیر زیاد ویتامین K ممکن است درمان با دارو های خوراکی ضد انعقاد را به طور موقت مختل سازد؛ ممکن است مصرف مقادیر بیش تر داروهای خوراکی ضد انعقاد یا مصرف موقتی هپارین ضروری باشد.
۵- مصرف فیتونادیون در درمان بیماری خونریزی دهنده در نوزادان عوارض جانبی کمتری از ترکیبات مشابه دیگر ویتامین K را باعث می‌ شود. فیتونادیون یک داروی انتخابی برای درمان مصرف بیش از حد داروهای خورأکی ضدانعقاد خون است.
۶- برای جذب کافی فیتونادیون در بیماران مبتلا به کمبود صفرا، مصرف همزمان املاح صفرا ضروری است.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو را طبق دستور مصرف کنید و توسط پزشک خود به طور مرتب معاینه شوید. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن را مصرف کنید، ‌اما اگر زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک است، از دو برابر کردن مقدار مصرف خودداری نمایید. نوبتهای فراموش شده مصرف را اطلاع دهید.
۲- از مصرف فرآورده‌های بدون نسخه حاوی آسپیرین، سایر سالیسیلاتها یا داروهایی که ممکن است با اثر داروهای ضدانعقاد تداخل کنند و موجب کاهش یا افزایش اثر دارو شوند، خودداری کنید. قبل از شروع یا قطع مصرف هر نوع دارویی با پزشک مشورت کنید.
۳- مصرف روزانه سبزیجات (کلم، کاهو، اسفناج و دیگر سبزیجات) ، ماهی، جگر، چای سبز یا گوجه فرنگی را تغییر ندهید. این غذاها حاوی ویتامین K بوده و مصرف میزان آنها اثر ضد انعقادی را تغییر می‌ دهد.
۴- پزشک یا دندانپزشک را از مصرف این ویتامین آگاه کنید.

مصرف در کودکان: در پیشگیری و درمان بیماری خونریزی دهنده نوزادان، ضرر فیتونادیون کمتر از سایر ترکیبات مشابه ویتامین K است.

مصرف در شیردهی: ویتامین K در شیر ترشح نمی‌ شود. با مصرف این دارو هیچ گونه مشکل بالینی در دوران شیردهی گزارش نشده است.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط