Vitamin B3 (Niacin,Nicot ویتامین ب۳ (نیاسین)

Vitamin B3 (Niacin,Nicot ویتامین ب۳ (نیاسین)

Vitamin B3 (Niacin,Nicot ویتامین ب۳ (نیاسین) 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Vitamin B3 (Niacin,Nicot ویتامین ب۳ (نیاسین)

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

الف) بیماری پلاگر.
بزرگسالان: مقدار mg/day 500-300 ، بر اساس شدت کمبود اسید نیکوتینیک از راه خوراکی و در دوزهای منقسم ، مصرف می‌ شود.
کودکان: مقدار mg/day 300-100 ، بر اساس شدت کمبود نیاسین از راه خوراکی و در دوزهای منقسم ، مصرف می‌ شود.
برای جلوگیری از عود بیماری، پس از فروکش کردن نشانه‌ها، تغذیه کافی و مصرف مکمل ‌های غذایی مناسب توصیه می‌ شود.
ب) بیماری عروق محیطی و اختلالات گردش خون.
بزرگسالان: مقدار mg/day 750-300 در مقادیر منقسم مصرف می‌ شود.
پ) داروی کمکی در درمان زیادی چربی خون ، بخصوص زیادی کلسترول خون.
بزرگسالان: مقدار g/day 6-1 در دو تا چهار مقدار منقسم همراه با غذا یا بعد از آن مصرف می‌ شود و در فواصل معین، مقدار مصرف تا g/day 6 (حداکثر g/day 9) افزایش می‌ یابد.
یک روش دیگر این است که با دوز mg 100 خوراکی، ۳ بار در روز شروع کرده و دوز را با فواصل ۷-۴ روزه به میزان mg 300 افزایش داد.
ت) بیماری آتاکسی مادرزادی.
بزرگسالان: میزان mg 200-50 روزانه، از راه خوراکی و در دوزهای منقسم مصرف می‌ شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، بیماری کبدی (مقادیر زیاد این دارو ممکن است موجب آسیب کبدی شود) ، زخم گوارشی (نیاسین می‌ تواند زخم گوارشی را فعال سازد) ، خونریزی شریانی، هایپوتانسیون شدید، حساسیت مفرط نسبت به نیاسین.

موارد احتیاط: نقرس، دیابت، بیماری کیسه صفرا (ممکن است نشانه‌های همراه این بیماری‌ها را تشدید کند) ، بیماری کبدی، زخم گوارشی، آلرژی، بیماری عروق کرونر ، بیمارانی که داروها ی ضد انعقاد مصرف می‌ کنند (می‌تواند منجر به افزایش PT گردد) ، مصرف همزمان با مهارکننده‌های HMG-CoA ردوکتاز ، افراد الکلی.

عوارض جانبی:

ملاحظات اختصاصی
۱- مقدار مصرف مجاز روزانه نیاسین در مردان بزرگسال ۱۶ میلی گرم ، در زنان بزرگسال ۱۴ میلی گرم ، در خانم‌های باردار mg 18 و در کودکان ۱۶-۴ میلی گرم است.
۲- مقادیر زیاد نیاسین معمولاً توصیه نمی‌ شود.
۳- در شروع درمان، باید آزمون‌های عملکرد کبد و غلظت گلوکز خون پیگیری شود.
۴- مصرف آسپیرین ممکن است عارضه فلاشینگ را کاهش دهد.

تداخل دارویی:
مصرف همزمان با داروهای مسدودکننده سمپاتیک ممکن است موجب بروز اثرات اضافی افت فشار خون و گشاد شدن عروق شود.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
نیاسین نتایج اندازه گیری غلظت کاتکول آمین ادرار را با استفاده از روش فلورومتری و سنجش گلوکز ادرار را با استفاده از سولفات مس (معرف بندیکت) تغییر می‌ دهد.

مکانیسم اثر:
جانشین ویتامین: به عنوان یک ویتامین، نیاسین به صورت یک کوآنزیم اساسی برای تنفس بافتی، متابولیسم چربی و گلیکوژنولیز فعالیت می‌ کند. کمبود نیاسین موجب بروز بیماری پلاگر می‌ شود که به صورت درماتیت، اسهال و دمانس تظاهر می‌ کند. مصرف نیاسین موجب بهبود بیماری پلاگر می‌ شود. نیاسین از طریق یک مکانیسم ناشناخته غلظت کلسترول و تری گلیسرید را کاهش می‌ دهد.
اثر گشادکننده عروق: نیاسین بر روی عروق محیطی به طور مستقیم اثر کرده و موجب گشاد شدن عروق پوستی و افزایش جریان خون بخصوص در صورت، گردن و سینه می‌ شود.
اثر پایین آورنده چربی خون: مکانیسم این اثر دارو مشخص نیست. اسید نیکوتینیک روند لیپولیز را در بافت‌های چربی مهار می‌ کند، استریفیه شدن تری گلیسرید در کبد را کاهش داده و فعالیت لیپوپروتئین لیپاز را افزایش می‌ دهد. این دارو غلظت سرمی کلسترول و تری گلیسرید را کاهش می‌ دهد.

فارماکوکینتیک:

جذب: از دستگاه گوارش به سرعت جذب می‌ گردد. اوج غلظت پلاسمایی طی ۴۵ دقیقه حاصل می‌ شود. غلظت کلسترول و تری گلیسرید بعد از چند روز کاهش می‌ یابد.

پخش: کوآنزیم‌ها به طور گسترده در بافت ‌های بدن انتشار می‌ یابند. این دارو در شیر ترشح می‌ شود.

متابولیسم: در کبد متابولیزه می‌ شود.
دفع: از طریق ادرار دفع می‌ شود.

اشکال دارویی:
Tablet: 25,100,500mg

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ویتامین B3.

طبقه‌بندی درمانی: پایین آورنده چربی، گشادکننده عروق محیطی.
طبقه‌‌‌بندی
مصرف در بارداری: رده A (رده C، اگر بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود) .

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
۲- بر افروختگی و گرمی پوست عموماً طی دو ساعت اول بروز می‌ کنند. این علائم با ادامه درمان برطرف می‌ شوند.
۳- برای کاهش اثرات افت فشار خون وضعیتی، از تغییر ناگهانی وضعیت خودداری کنید.
۴- برای کاهش برافروختگی پوست در شروع درمان از مصرف مایعات داغ خودداری نمایید یا ۶۰-۳۰ دقیقه قبل از مصرف از آسپیرین یا یک NSAID دیگر استفاده کنید.
۵- برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو را با غذا مصرف کنید.

مصرف در شیردهی: هیچ گونه مشکلی با مصرف روزانه نیاسین به عنوان مکمل غذایی گزارش نشده است.

عوارض جانبی
بیشتر عوارض جانبی دارو وابسته به دوز می‌ باشد.

اعصاب مرکزی: سرگیجه، سنکوپ، سردرد گذرا.

قلبی ـ عروقی: تاکیکاردی، هایپوتانسیون، گشاد شدن بیش از حد عروق محیطی، آریتمی، فیبریلاسیون دهلیزی، فلاشینگ.

پوست: گرمی، سوزش، گزگز، بثورات پوستی، خشکی.
دستگاه گوارش: تهوع، درد معده، استفراغ، اسهال، آروغ زدن، نفخ، فعال شدن زخم گوارشی، مسمومیت کبدی.

متابولیک: هایپرگلایسمی، هایپراوریسمی.

سایر عوارض: تاری دید.

توجه: اگر آزمون ‌های غیرطبیعی عملکرد کبد نشانگر مسمومیت کبدی با این دارو باشند، باید مصرف دارو قطع شود.

مسمومیت و درمان
نیاسین یک ویتامین محلول در آب است. در بیماران دارای عملکرد طب یعی کلیه، این ویتامین به ندرت موجب مسمومیت می‌ شود.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط