Vinblastine Sulfate وین بلاستین

Vinblastine Sulfate وین بلاستین

Vinblastine Sulfate وین بلاستین 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Vinblastine Sulfate وین بلاستین

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:


توجه:
موارد و مقدار مصرف این دارو ممکن است تغییر یابد. جهت کسب اطلاعات جدید به منابع پزشکی مراجعه شود.
سرطان پستان یا بیضه، لنفوم هوچکینی و غیر هوچکینی، کوریوکارسینوم، لنفوسارکوم، نوروبلاستوم، سرطان ریه، میکوز فونگوئید، هیستیوسیتوز، سارکوم‌ کاپوسی.
بزرگسالان: مقدار mg/kg 0.1 یا mg/m2 3.7 هر هفته یا هر دو هفته تزریق وریدی می‌شود. در فواصل یک هفته می‌توان تا به دست آمدن پاسخ بالینی مناسب، مقدار mcg/kg 50 یا mg/m2 1.8-1.9 به مقدار مصرف اضافه کرده حداکثر مقدار مصرف در هفته mg/kg 0.5 یا mg/m2 18.5 است. اگر تعداد گلبول‌های سفید کمتر از mm3 /4000 باشد، نباید مصرف دارو تکرار شود.
کودکان: هر هفته، مقدار mg/m2 2.5 به صورت مقدار مصرف واحد تزریق وریدی می‌شود. هر هفته مقدار mg/m2 1.25 به مصرف دارو می‌ توان اضافه نمود. حداکثر مقدار مصرف mg/m2 12.5 در هفته است.

موارد منع مصرف و احتیاط:

تداخل دارویی
مصرف همزمان با متوترکسات اثرات این دارو را از طریق افزایش برداشت سلولی آن افزایش می‌دهد. در نتیجه، مقدار کمتری از متوترکسات مورد نیاز است و خطر بروز مسمومیت ناشی از آن کاهش می‌یابد.
ضد قارچ‌های آزولی و اریترومایسین ممکن است باعث افزایش خطر مسمومیت با این دارو شوند.
مصرف همزمان با میتومایسین باعث ایجاد تنگی نفس حاد و برونکواسپاسم شدید می‌شود. با احتیاط استفاده نمایید.
وین‌بلاستین باعث کاهش غلظت فنی‌توئین می‌شود. دوز فنی‌توئین را بر حسب نیاز افزایش دهید.

عوارض جانبی:

ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی آلکالوئیدهای وینکا، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:
۱- برای تهیه محلول، ۱۰ میلی‌لیتر محلول نرمال سالین تزریقی به ویال اضافه می‌کنند تا محلولی با غلظت mg/ml 1 حاصل شود.
۲- دارو را می‌توان از طریق لوله انفوزیون وریدی در حال جریان طی یک دقیقه تزریق کرد.
۳- رقیق کردن دارو در حجم زیاد برای انفوزیون در وریدهای محیطی توصیه نمی‌شود. این روش خطر نشت دارو را افزایش می‌دهد. دارو را می‌توان به صورت انفوزیون وریدی از طریق یک کاتتر ورید مرکزی تزریق کرد.
۴- برای کاهش بروز تهوع، قبل از دارو یک داروی ضد استفراغ مصرف شود.
۵- برای مشخص شدن اثر دارو بر گلبول‌های سفید، قبل از مصرف نوبت بعدی آن، باید حداقل فاصله بین دفعات مصرف هفت روز باشد. ممکن است لکوپنی بروز کرده باشد.
۶- کاهش مقدار مصرف ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری کبدی ضروری باشد.
۷- بعد از تزریق دارو، بروز واکنش حاد و مخاطره‌آمیز اسپاسم نایژه در بیمار پیگیری شود. این واکنش بیشتر در بیمارانی بروز می‌کند که همزمان با این دارو میتومایسین نیز مصرف می‌کنند.
۸- مصرف مایعات زیاد و تجویز آلوپورینول از نفروپاتی ناشی از اسید اوریک جلوگیری می‌کند.
۹- در طول درمان، تعداد گلبول‌های قرمز و سفید خون و پلاکت‌ها شمارش شوند.
۱۰- در صورت لزوم می‌توان از ملین‌ها استفاده کرد. داروهای ملین را می‌توان به عنوان پیشگیری از یبوست مصرف کرد.
۱۱- وین‌بلاستین نباید با وین‌کریستین یا داروی تحقیقی وین‌دسین اشتباه شود.
۱۲- مسمومیت عصبی ناشی از این دارو کمتر از وین‌کریستین است.

تداخل دارویی:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
وین‌بلاستین ممکن است غلظت اسید اوریک خون و ادرار را افزایش دهد. باعث کاهش WBC و پلاکت می‌شود.

مکانیسم اثر:

اثر ضد نئوپلاسم: وین‌بلاستین از طریق متوقف ساختن چرخه تقسیم سلولی در مرحله متافاز عمل می‌کند و موجب انسداد میتوز می‌شود. هم‌چنین، این دارو ساخت RNA وابسته به DNA را مهار کرده و با متابولیسم اسیدآمینه تداخل و ساخت پورین را مهار می‌کند.

فارماکوکینتیک

جذب: جذب وین‌بلاستین از دستگاه گوارش قابل پیش ‌بینی نیست و به همین دلیل ، این دارو از راه تزریق وریدی مصرف می‌شود.

پخش: به‌طور گسترده در بافت‌های بدن انتشار می‌یابد. از سد خونی – مغزی عبور می‌کند، ولی در مایع مغزی- نخاعی (CSF) به غلظت قابل ملاحظه‌ای نمی‌رسد.

متابولیسم: به‌طور نسبی در کبد به یک متابولیت فعال متابولیزه می‌شود.
دفع: عمدتاً به صورت تغییر نیافته از راه صفرا دفع می‌شود. مقدار کمتری از دارو از طریق ادرار دفع می‌گردد. دفع این دارو از پلاسما در سه مرحله انجام می‌شود.

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف : عفونت‌های باکتریایی یا لکوپنی (زیرا درمان با داروهای مهارکننده فعالیت مغز استخوان، مانند وین‌بلاستین، موجب افزایش دفعات بروز عفونت می‌شود) .

موارد احتیاط: وین‌بلاستین می‌تواند موجب نازایی شود. فقدان اسپرم بعد از درمان با وین‌بلاستین گزارش شده است. در بیماران با نارسایی کبدی یا اختلالات آن با احتیاط مصرف شود.

اشکال دارویی:
Injection, powder: 10mg

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آلکالوئید رینکا.

طبقه‌بندی درمانی: ضد نئوپلاسم.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده D

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- مصرف زیاد مایعات موجب افزایش دفع ادرار و تسهیل در دفع اسید اوریک می‌شود.
۲- پاسخ درمانی به دارو بلافاصله حاصل نمی‌شود. حدود ۱۲ هفته وقت لازم است تا پاسخ به دارو مشخص شود.
۳- از تماس با افراد مبتلا به عفونت خودداری کنید.
۴- بعد از خاتمه درمان، رویش مو مجدداً شروع خواهد شد.
۵- در صورت بروز نشانه‌های گلو درد و تب و کبودی یا خونریزی غیر عادی، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

مصرف در سالمندان: بیماران مبتلا به لاغری مفرط (Cachexia) یا زخم پوستی (که در بیماران سالخورده شایع‌تر است) ، ممکن است نسبت به اثر کاهنده گلبول سفید این دارو حساس تر باشند.

مصرف در شیردهی: ترشح این دارو در شیر مشخص نیست. با این وجود، به دلیل خطر بروز عوارض جانبی وخیم، موتاژنیک و کارسینوژنیک بودن این دارو در شیرخواران، شیردهی در حین مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: افسردگی، پارستزی، نوروپاتی و نوریت محیطی، تشنج، سکته مغزی، سردرد، بی‌حسی، کاهش رفلکس‌های وتری عمقی، درد عضلانی، ضعف.

پوست: درماتیت، ایجاد وزیکول.
حلق: فارنژیت.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، التهاب مخاط دهان، زخم، خونریزی، یبوست، انسداد روده، بی‌اشتهایی، کاهش وزن، درد شکمی، اسهال، استوماتیت.

ادراری – تناسلی: الیگواسپرمی، فقدان اسپرم، احتباس ادرار.
خون: کاهش فعالیت مغز استخوان (به مقدار مصرف بستگی دارد) ، لکوپنی (تعداد گلبول‌های سفید در روزهای ۱۰-۴ به حداقل می‌رسد و به مدت ۱۴-۷ روز پایین باقی می‌ماند) ، ترومبوسیتوپنی، آنمی.

موضعی: تحریک، فلبیت، سلولیت، نکروز (اگر دارو از رگ به بافت‌های اطراف نشت کند) .

سایر عوارض: اسپاسم حاد نایژه، آلوپسی برگشت ‌پذیر (در ۱۰-۵ درصد بیماران) ، درد در محل تومور، تب خفیف.

توجه: در صورت بروز التهاب مخاط دهان، باید مصرف دارو قطع شود.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: التهاب مخاط دهان، انسداد روده، افسردگی، پارستزی، کاهش رفلکس‌های وتری عمقی ، آسیب دائمی CNS، مهار فعالیت مغز استخوان.

درمان: معمولاً حمایتی است و شامل انتقال اجزای خون و درمان علامتی مناسب می‌شود.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط