Tramadol Hcl ترامادول

Tramadol Hcl ترامادول

Tramadol Hcl ترامادول 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Tramadol Hcl ترامادول

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

الف) دردهای متوسط تا شدید.
بزرگسالان: بر حسب نیاز بیمار ۱۰۰- ۵۰ میلی گرم خوراکی هر ۶- ۴ ساعت، حداکثر ۴۰۰ میلی گرم روزانه.

تنظیم
دوز:
در کلیرانس کراتینین کمتر از ml/min 30 دارو هر ۱۲ ساعت تجویز شده و حداکثر ۲۰۰ میلی گرم در روز. در بیماران مبتلا به سیروز دوز توصیه شده ۵۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت است.
ب) درمان کوتاه مدت (کمتر از ۵ روز) درد حاد.
بزرگسالان: ۷۵ میلی گرم خوراکی هر ۶- ۴ ساعت در صورت لزوم، حداکثر ۳۰۰ میلی گرم روزانه.

تنظیم
دوز:
در کلیرانس کرانی‌تین کمتر از ml/min 30 فاصله بین مصرف دارو هر ۱۲ ساعت و حداکثر ۷۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت باید باشد.

مکانیسم اثر
اثر ضد درد
مکانیسم اثر نامشخص است. از نظر شیمیایی شبیه اپیوتیدها نبوده ولی به رسپتورهای اپیوئیدی متصل می‌شود. این دارو همچنین می‌تواند باعث مهار باز جذب نوراپی نفرین و سروتونین شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

تداخل دارویی
کاربامازپین باعث افزایش متابولیسم ترامادول می‌شود.
مصرف ترامادول با داروهای مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین، نفازودون و ونلافاکسین می‌تواند باعث سندرم سروتونین شود.
مصرف ترامادول با داروهای مضعف CNS می‌تواند باعث افزایش اثرات تجمعی داروها شود.
مصرف ترامادول با مهار کننده‌های MAO و داروهای نورولپتیک ممکن است باعث افزایش ریسک تشنج شود.
مصرف ترامادول با الکل باعث افزایش دپرسیون CNS می‌شود.

تداخل دارویی:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطوح آنزیم‌های کبدی و کاهش هموگلوبین شود.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک

جذب: تقریباً دارو به طور کامل جذب می‌شود. فراهمی زیستی مطلق ۱۰۰ میلی گرم ترامادول بطور متوسط حدود ۷۵ درصد است.

پخش: دارو حدود ۲۰ درصد به پروتئین‌های پلاسما متصل شده و قادر است از سد خونی – مغزی عبور نماید.

متابولیسم: دارو به طور گسترده‌ای متابولیزه می‌گردد.
دفع: تقریباً ۳۰ درصد دارو بدون تغییر و۶۰ درصد به صورت متابولیت در ادرار ترشح می‌شود. نیم عمر دارو حدود ۷- ۶ ساعت است.

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: سابقه حساسیت به دارو، مسمومیت حاد با الکل، مصرف کنندگان داروهای خواب‌آور، ضد دردها با عملکرد مرکزی، اپیوئیدها یا داروهای سایکوتروپیک.

موارد احتیاط: بیماران با ریسک تشنج، دپریسون تنفسی، ضربه مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه، شکم حاد، اختلال عمکرد کبد و کلیه و بیماران با وابستگی فیزیکی به اپیوئیدها.

اشکال دارویی:
Tablet: 50, 100mg
Tablet, Extended Release: 100mg
Capsule: 50mg
Injection: 50 mg/ml, 1ml

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ترکیب صناعی.

طبقه‌بندی درمانی: ضد درد.
طبقه‌‌‌بندی
مصرف در بارداری: رده C

ملاحظات اختصاصی
۱- دارو باعث کاهش آستانه تشنج می شود.
۲- واکنش‌های آنافیلاکسی شدید و نادری از دارو گزارش شده است. (کمتر از یک درصد)
توجه : ترامادول با ترازودون قابل اشتباه شدن است.
۳- در صورت کاهش تعداد تنفس (کمتر از ۱۲ عدد در دقیقه) دارو باید قطع شود.
۴- احتمال وابستگی به ترامادول مثل وابستگی به کدئین وجود دارد.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو فقط بر اساس تجویز پزشک استفاده گردد.
۲- تا مشخص شدن اثرات CNS دارو، از انجام کارهای خطرناک که نیاز به هوشیاری کامل دارد، خودداری شود.

مصرف در سالمندان: به دلیل افزایش سطوح خونی دارو و طولانی شدن نیمه عمر دارو، با احتیاط استفاده شود. در افراد بالای ۷۵ سال، بیشتر از ۳۰۰ میلی گرم استفاده نشود.

مصرف در کودکان: اثربخشی و ایمنی دارو در افراد زیر ۱۶ سال مشخص نشده است.

مصرف در شیردهی: مصرف دارو در درمان شیردهی توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: اضطراب، ضعف، تحریک CNS، تیرگی شعور، اختلال هماهنگی، گیجی، سرخوشی، سردرد، کسالت، عصبانیت، تشنج، اختلال خواب، خواب‌آلودگی، سرگیجه.

قلبی ـ عروقی: اتساع عروقی.
چشم: اختلال بینایی.
دستگاه گوارش: درد شکم، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، سوء هاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.

ادراری – تناسلی: افزایش کلیرانس کراتینین، نشانه‌های یائسگی، پروتئینوری، تکرر ادرار، احتباس ادرار.

عضلانی – اسکلتی: هایپرتونی.

تنفسی: دپرسیون تنفسی.

پوست: تعریق، خارش، بثورات جلدی.

مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد باعث دپرسیون تنفسی و تشنج می‌شود. به دلیل عدم برگرداندن علائم مسمومیت ناشی از دارو به طور کامل، درمان حمایتی توصیه می‌شود. همودیالیز تنها بخش ناچیزی از دارو را برداشت می‌نماید.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط