Tolterodine تولتریدون

Tolterodine تولتریدون

Tolterodine تولتریدون 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Tolterodine تولتریدون

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

درمان مثانه پرکار به همراه تکرار ادرار و بی‌اختیاری ادرار.
بزرگسالان: دوز شروع دارو mg 2 خوراکی دو بار در روز می‌باشد. می‌توان میزان دارو را به mg 1 دو بار در روز بر اساس تحمل و پاسخ بیمار کاهش داد و یا از اشکال آهسته رهش دارو استفاده نمود (mg 4 خوراکی یک بار در روز از فرآورده آهسته رهش) .

تنظیم
دوز:
در بیمارانی که عملکرد کبد به طور چشمگیری کاهش یافته است و یا داروهای مهار کننده CYP3A4 مصرف کنند، دوز توصیه شده mg 1 دو بار در روز می‌باشد (و یا mg 2 از فرآورده آهسته رهش یک بار در روز) .

مکانیسم اثر
اثر آنتی‌کولینرژیک، تولترودین یک آگونیست رقابتی گیرنده موسکارینی است. انقباض مثانه و ترشح بزاق توسط گیرنده‌های موسکارینی کنترل می‌شوند.

موارد منع مصرف و احتیاط:

تداخل دارویی
مصرف همزمان داروهای ضد قارچ مانند ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول، مهار کننده‌های CYP3D4 مانند ماکرولیدها (کلاریترومایسین و اریترومایسین) می‌توانند باعث افزایش سطح تولترودین شوند. دوز دارو کاهش داده شود. غذا جذب دارو را افزایش می‌دهد.

عوارض جانبی:

ملاحظات اختصاصی
۱- غذا جذب دارو را افزایش می‌دهد اما نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.
۲- خشکی دهان شایع ترین عارضه تولترودین می‌باشد.
۳- بیمار از نظر علائم ادراری و عوارض بررسی شود.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو می‌تواند ایجاد تاری دید نماید.
۲- بیمار از فعالیتهای خطرناک حین مصرف دارو خودداری نماید.

مصرف در سالمندان: نکته خاصی وجود ندارد.

مصرف در کودکان: ایمنی، کارآیی دارو در کودکان اثبات نشده است.

مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. مصرف تولترودین در شیردهی توصیه نمی‌شود.

تداخل دارویی:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
گزارشی موجود نیست.

مکانیسم اثر:

فارماکوکینتیک

جذب: دارو به خوبی جذب می‌شود و فراهمی زیستی آن ۷۷% می‌باشد. غذا فراهمی زیستی دارو را تا ۵۳% افزایش می‌دهد.

پخش: حجم پخش دارو حدود ۱۱۳ لیتر می‌باشد. تولترودین ۹۶% اتصال به پروتئین دارد.

متابولیسم: دارو در کبد توسط اکسیداسیون در مسیر CYP2D6 متابولیزه می‌شود ودر نتیجه یک متابولیت فعال ۵- هیدروکسی متیل ایجاد می‌گردد.
دفع: دارو عمدتاً از راه ادرار دفع می‌شود و مابقی آن از طریق مدفوع حذف می‌گردد.
کمتر از ۱% دارو به صورت دست نخورده و ۱۴- ۵% آن به صورت متابولیت فعال دفع می‌شود. نیمه عمر دارو ۳٫۵- ۲ ساعت است.

فارماکوکینتیک:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: احتباس ادرار و یا معده، گلوکوم زاویه بسته درمان نشده، حساسیت به دارو و اجزاء آن.

موارد احتیاط : کاهش عملکرد کبد و کلیه.

اشکال دارویی:
Tablet: 1, 2mg

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک آنتاگونیست گیرنده موسکارینی.

طبقه‌بندی درمانی: آنتی‌کولینرژیک.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

نام‌های تجاری: Detrusitol

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: گیجی، خستگی، سردرد، بی‌قراری، پاراستزی، خواب‌آلودگی، سرگیجه.

قلبی – عروقی: درد قفسه سینه، افزایش فشار خون.

چشم، گوش،
حلق و بینی:
بینایی غیر طبیعی، فارنژیت، آب ریزش بینی، سینوزیت، گزروفتالمی.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، خشکی دهان، سوءهاضمه، نفخ، تهوع، استفراغ.

ادراری – تناسلی: سوزش ادرار، احتباس ادرار، عفونت ادراری، متابولیک، افزایش وزن.

عضلانی – اسکلتی: درد مفاصل، درد کمر.

تنفسی: برونشیت، سرفه، عفونت مجاری فوقانی تنفسی.

پوست: خشکی پوست، اریتم، خارش، راش.

سایر عوارض: علائم شبه آنفلوآنزا.

مسمومیت و درمان
مصرف بیش از حد دارو می‌تواند باعث اثرات وخیم مرکزی آنتی‌کولینرژیکی شود و باید درمان گردد. در صورت مصرف بیش از حد دارو EKG از بیمار گرفته شود و به فاصله QT بسیار دقت شود.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط