Login

Register

Login

Register

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

درمان نگهدارنده اسپاسم برونش در COPD، شامل برونشیت مزمن و آمفیزم
بزرگسالان: یک کپسول (mcg 18) یک بار در روز با استفاده از Handihaler از راه دهان استنشاق می‌شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: حساسیت به آتروپین و مشتقات آن، ایپراتروپیوم و یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو.

موارد احتیاط: بارداری، دوران شیردهی، کلیرانس کراتینین کمتر یا برابر با ml/min 50، گلوکوم زاویه بسته، BPH، انسداد گردن مثانه.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی: افسردگی، گزگز اندامها.

قلبی ـ عروقی: آنژین صدری، درد سینه، ادم.
چشم،
حلق و بینی: آب مروارید، تغییر صدا، خونریزی بینی، گلوکوم، لارنژیت، فارنژیت، رینیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکمی، یبوست، خشکی دهان، سوء‌هاضمه، رفلاکس معده به مری، استوماتیت، استفراغ.

ادراری ـ تناسلی: عفونت ادراری.

متابولیک: هایپرکلسترولمی، هایپرگلیسمی.

عضلانی ـ اسکلتی: آرتریت، درد پا، درد عضلانی، درد اسکلتی.

تنفسی: سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.

پوست: راش.

سایر عوارض: واکنشهای آلرژیک، کاندیدیاز، سندرم شبه آنفلوانزا، هرپس زوستر، انواع عفونت.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: مسمومیت باعث خشکی دهان، کونژنکتیویت دو طرفه، تغییر وضعیت ذهنی، لرزش، درد شکمی و یبوست شدید می‌شود.

درمان:‌ حمایتی است.

تداخل دارویی:
سایر داروهای آنتی‌کولینرژیک ممکن است خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهند.

مکانیسم اثر:
اثر گشاد کننده برونش: این دارو با مهار رقابتی و برگشت‌پذیر رسپتورهای موسکارینی عضلات صاف برونش‌ها، باعث گشاد شدن آنها می‌شود.

فارماکوکینتیک:

فارماکوکینتیک

جذب: از دستگاه گوارش به مقدار ناچیزی جذب می‌شود. فراهمزیستی مطلق دارو پس از استنشاق پودر، ۵/۱۹% می‌باشد. شروع اثر دارو ۳۰ دقیقه، اوج اثر پس از ۳ ساعت و مدت اثر بیش از ۲۴ ساعت می‌باشد.

پخش: دارو به مقدار زیادی به بافتها متصل می‌شود. اتصال پروتئینی ۷۲% می‌باشد.

متابولیسم: مقدار کمی از دارو توسط آنزیمهای کبدی CYP2D6 و CYP3A4 متابولیزه می‌شود.
دفع: حدود ۱۴% از دوز استنشاقی در ادرار و مابقی در مدفوع دفع می‌شود. نیمه‌ عمر دارو ۶-۵ روز می‌باشد.

اشکال دارویی:
Inhaler: 18 mcg/capsule

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتی‌کولینرژیک طولانی اثر.

طبقه‌بندی درمانی: برونکودیلاتور (گشاد کننده برونش) .

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

نام‌های تجاری: Spiriva

ملاحظات اختصاصی
۱- تیوتروپیوم برای درمان نگهدارنده COPD به کار می‌رود و در درمان اسپاسم برونشی حاد مؤثر نیست.
۲- بیمار را از نظر واکنشهای حساسیتی (به ویژه آنژیوادم) و برونکواسپاسم متناقض پایش کنید.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو در درمان حملات حاد اسپاسم برونشی کمک کننده نیست.
۲- کپسول‌ها فقط برای مصرف استنشاقی (با استفاده از دستگاه Handihaler) است و نباید بلعیده شود.
۳- روش استفاده از Handihaler را به طور کامل برای بیمار شرح دهید.
۴- در صورت بروز واکنشهای ازدیاد حساسیت (به ویژه آنژیوادم) مصرف دارو را قطع نموده و با پزشک خود تماس بگیرید.
۵- در صورت بروز درد چشمی، تاری‌دید، لکه‌های بینایی، تصاویر رنگی غیر طبیعی یا قرمزی چشمها، سریعاً پزشک را مطلع نمایید.
۶- هر کپسول باید فقط قبل استفاده از بلیستر خارج شود و نباید آنها را در محیط بیرون نگهداری نمود.
۷- بسته دارو باید در دمای ۲۵ درجه سانتی‌گراد و دور از حرارت و رطوبت بیش از حد نگهداری شود.

مصرف در کودکان: ایمنی و اثربخشی دارو تأیید نشده است.

مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. با احتیاط مصرف شود.

مصرف در بارداری: با احتیاط باید مصرف شود.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح کلسترول و گلوکز خون شود.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط