Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Tiotropium Bromide تیوتروپیوم بروماید

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

درمان نگهدارنده اسپاسم برونش در COPD، شامل برونشیت مزمن و آمفیزم
بزرگسالان: یک کپسول (mcg 18) یک بار در روز با استفاده از Handihaler از راه دهان استنشاق می‌شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: حساسیت به آتروپین و مشتقات آن، ایپراتروپیوم و یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو.

موارد احتیاط: بارداری، دوران شیردهی، کلیرانس کراتینین کمتر یا برابر با ml/min 50، گلوکوم زاویه بسته، BPH، انسداد گردن مثانه.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی: افسردگی، گزگز اندامها.

قلبی ـ عروقی: آنژین صدری، درد سینه، ادم.
چشم،
حلق و بینی: آب مروارید، تغییر صدا، خونریزی بینی، گلوکوم، لارنژیت، فارنژیت، رینیت، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکمی، یبوست، خشکی دهان، سوء‌هاضمه، رفلاکس معده به مری، استوماتیت، استفراغ.

ادراری ـ تناسلی: عفونت ادراری.

متابولیک: هایپرکلسترولمی، هایپرگلیسمی.

عضلانی ـ اسکلتی: آرتریت، درد پا، درد عضلانی، درد اسکلتی.

تنفسی: سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.

پوست: راش.

سایر عوارض: واکنشهای آلرژیک، کاندیدیاز، سندرم شبه آنفلوانزا، هرپس زوستر، انواع عفونت.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: مسمومیت باعث خشکی دهان، کونژنکتیویت دو طرفه، تغییر وضعیت ذهنی، لرزش، درد شکمی و یبوست شدید می‌شود.

درمان:‌ حمایتی است.

تداخل دارویی:
سایر داروهای آنتی‌کولینرژیک ممکن است خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهند.

مکانیسم اثر:
اثر گشاد کننده برونش: این دارو با مهار رقابتی و برگشت‌پذیر رسپتورهای موسکارینی عضلات صاف برونش‌ها، باعث گشاد شدن آنها می‌شود.

فارماکوکینتیک:

فارماکوکینتیک

جذب: از دستگاه گوارش به مقدار ناچیزی جذب می‌شود. فراهمزیستی مطلق دارو پس از استنشاق پودر، ۵/۱۹% می‌باشد. شروع اثر دارو ۳۰ دقیقه، اوج اثر پس از ۳ ساعت و مدت اثر بیش از ۲۴ ساعت می‌باشد.

پخش: دارو به مقدار زیادی به بافتها متصل می‌شود. اتصال پروتئینی ۷۲% می‌باشد.

متابولیسم: مقدار کمی از دارو توسط آنزیمهای کبدی CYP2D6 و CYP3A4 متابولیزه می‌شود.
دفع: حدود ۱۴% از دوز استنشاقی در ادرار و مابقی در مدفوع دفع می‌شود. نیمه‌ عمر دارو ۶-۵ روز می‌باشد.

اشکال دارویی:
Inhaler: 18 mcg/capsule

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتی‌کولینرژیک طولانی اثر.

طبقه‌بندی درمانی: برونکودیلاتور (گشاد کننده برونش) .

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

نام‌های تجاری: Spiriva

ملاحظات اختصاصی
۱- تیوتروپیوم برای درمان نگهدارنده COPD به کار می‌رود و در درمان اسپاسم برونشی حاد مؤثر نیست.
۲- بیمار را از نظر واکنشهای حساسیتی (به ویژه آنژیوادم) و برونکواسپاسم متناقض پایش کنید.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- دارو در درمان حملات حاد اسپاسم برونشی کمک کننده نیست.
۲- کپسول‌ها فقط برای مصرف استنشاقی (با استفاده از دستگاه Handihaler) است و نباید بلعیده شود.
۳- روش استفاده از Handihaler را به طور کامل برای بیمار شرح دهید.
۴- در صورت بروز واکنشهای ازدیاد حساسیت (به ویژه آنژیوادم) مصرف دارو را قطع نموده و با پزشک خود تماس بگیرید.
۵- در صورت بروز درد چشمی، تاری‌دید، لکه‌های بینایی، تصاویر رنگی غیر طبیعی یا قرمزی چشمها، سریعاً پزشک را مطلع نمایید.
۶- هر کپسول باید فقط قبل استفاده از بلیستر خارج شود و نباید آنها را در محیط بیرون نگهداری نمود.
۷- بسته دارو باید در دمای ۲۵ درجه سانتی‌گراد و دور از حرارت و رطوبت بیش از حد نگهداری شود.

مصرف در کودکان: ایمنی و اثربخشی دارو تأیید نشده است.

مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. با احتیاط مصرف شود.

مصرف در بارداری: با احتیاط باید مصرف شود.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح کلسترول و گلوکز خون شود.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط