Terfenadine ترفنادین

Terfenadine ترفنادین

Terfenadine ترفنادین 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Terfenadine ترفنادین

اطلاعات دارویی

موارد و مقدار مصرف
رینیت، علائم آلرژی.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال: مقدار ۶۰ میلی گرم هر ۱۲ـ۸ ساعت مصرف می‌ شود.
کودکان بالاتر از ۱۲ سال: ۶۰ میلی گرم دو بار در روز.
کودکان ۱۲-۶ ساله: مقدار ۶۰-۳۰ میلی گرم دو بار در روز مصرف می‌ شود.
کودکان ۵ـ۳ ساله: مقدار ۱۵ میلی گرم دوبار در روز مصرف می‌ شود.

مکانیسم اثر
اثر آنتی هیستامین: اثر آنتی هیستامینها با هیستامین برای محلهای گیرنده H1 هیستامین بر روی عضلات صاف ریه ، دستگاه گوارش، رحم و عروق بزرگ خونی رقابت می‌ کنند. این داروها با پیوند به گیرنده‌های سلولی از دستیابی هیستامین جلوگیری کرده و علائم آلرژیک ناشی از هیستامین را مهار می‌ کنند، هرچند این داروها از آزادسازی هیستامین جلوگیری نمی‌ کنند.

فارماکوکینتیک

جذب: از دستگاه گوارش به خوبی جذب می‌ شود. بعد از مصرف ۶۰ میلی گرم، اثر دارو طی ۲ـ۱ ساعت شروع می‌ شود و طی ۶ـ۳ ساعت به اوج اثر می‌ رسد.

پخش: عمدتاً در ریه ، کبد، مجرای گوارش، طحال و صفرا انتشار می‌ یابد. غلظت کمتر دارو در خون، کلیه و قلب یافت شده است. ترفنادین به میزان زیاد (۹۷ درصد) به پروتئین پیوند می‌ یابد. از سد
خونی: مغزی عبور نمی‌ کند و عبور دارو از جفت و یا پخش آن در شیر مادر مشخص نیست. نیمه عمر پلاسمایی ترفنادین ۳٫۵ ساعت است.

متابولیسم: تقریباَ و به طور کامل در دستگاه گوارش و کبد (اثر عبور اولیه) متابولیزه می‌ شود.
دفع: نیمه عمر دفع ترفنادین حدود ۲۳ـ۱۶ ساعت است. فقط یک درصد دارو به صورت تغییر نیافته دفع می‌ شود، و حدود ۶۰ درصد دارو و متابولیتهای آن از راه مدفوع و ۴۰ درصد باقیمانده از طریق ادرار دفع می‌ شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ترفنادین باید دو روز قبل از انجام آزمونهای پوستی قطع شود تا از پوشیده ماندن پاسخ آزمون جلوگیری شود.

تداخل دارویی:

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: خستگی، سرگیجه، سردرد.
چشم،
گوش، حلق، بینی: خشکی دهان و گلو، احتقان بینی.
دستگاه گوارش: تهوع، ناراحتی شکم.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: در مسمومیت حاد علائم معمولاً خفیف تا متوسط هستند (سردرد، تهوع، استفراغ، اغتشاش شعور) . در بیمارانی که ۹۰۰ میلی گرم یا بیشتر ترفنادین مصرف کرد ه‌اند آریتمی‌های بطنی گزارش شده است. همچنین تشنج و افت فشار خون نیز با مصرف بیش از حد دارو گزارش شده است.

درمان: واداشتن بیمار به استفراغ با شربت ایپکا (در بیمار هوشیار) ، و تجویز ذغال فعال به دنبال آن برای جذب داروی اضافی که ممکن است در معده باقی مانده باشد ، توصیه می‌ شود. در صورت هوشیار نبودن بیمار و یا عدم موفقیت در برانگیختن استفراغ، شستشوی معده توصیه می‌ شود. قابل دیالیزبودن ترفنادین معلوم نیست.

مکانیسم اثر:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به دارو، هپاتیت، سیروز، اختلالات الکترولیتی، بیماریهای قلبی.

موارد احتیاط : آسم یا سایر بیماریهای بخش تحتانی تنفسی (اثرات آنتی کولینرژیک خفیف آن ممکن است این موارد را تشدید کند) .

فارماکوکینتیک:

تداخل دارویی
داروهایی چون ایتراکونازول، کتوکونازول و ماکرولیدهایی چون اریترومایسین و کلاریترومایسین و مهارکننده‌های باز جذب سروتونین مثل فلووکسامین، نفازودون، سرترالین و مهار کننده‌های پروتئاز HIV شامل ایندیناویر ، نلفیناویر و ریتوناویر باعث مهار متابولیسم ترفنادین می‌ شوند.از مصرف همزمان این داروها با ترفنادین خودداری شود.
آب گریپ فروت باعث مهار متابولیسم ترفنادین می‌ شود.
مصرف همزمان ترفنادین با داروهای آریتموژن ممنوع است. این داروها شامل داروهای ضد آریتمی ، ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای، آنتی سایکوتیکها، سیزاپراید و سوتالول.
از مصرف ترفنادین با دیورتیکها بخصوص داروهایی که باعث هیپوکالمی می‌ شوند خودداری شود.
ترفنادین بهتر است با نیفیدیپن استفاده نشود.
بدلیل اتصال پروتئینی بالای ترفنادین، در صورت مصرف همزمان با داروهای با اتصال پروتئینی بالا احتیاط شود.

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتاگونیست گیرنده H1.
گروه درمانی: آنتی هیستامین.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

اشکال دارویی:
Tablet: 60mg

نکات قابل توصیه به بیمار
دارو را فقط در صورت نیاز مصرف کرده و بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

مصرف در کودکان: با وجود عدم اثبات بی ضرری مصرف ترفنادین در کودکان کوچکتر از ۱۲ سال، این دارو در کودکان ۱۲ـ۳ ساله تجویز شده است.
مصرف شیردهی: آنتی هیستامین هایی مانند ترفنادین نباید در دوران شیردهی مصرف شوند. بسیاری از این داروها در شیر مادر ترشح می‌ شوند و نوزاد را در معرض خطر تهییج پذیری غیر معمول قرار می‌ دهند. نوزادان نارس به ویژه در معرض خطر تشنج قرار دارند.

ملاحظات اختصاصی
علاوه بر موارد مربوط به تمامی آنتی هیستامین ها رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌ شود.
۱ـ دارو ممکن است در بیماران مبتلا به آسم یا بیماری بخش تحتانی تنفسی اثر خشک کننده دهان داشته باشد. بیمار باید به خوبی هیدراته شود.
۲ـ ترفنادین موجب خواب آلودگی و تسکین بخشی نمی‌ شود، زیرا از سد
خونی: مغزی عبور نمی‌ کند. اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونین دارو خفیف است.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط