Terbutaline Sulfate تریوتالین

Terbutaline Sulfate تریوتالین

Terbutaline Sulfate تریوتالین 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Terbutaline Sulfate تریوتالین

اطلاعات دارویی

موارد و مقدار مصرف
الف) برطرف کننده اسپاسم نایژه در بیماریهای برگشت پذیر انسدادی راه تنفسی.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۱۵ سال: از راه خوراکی، مقدار پنج میلی گرم سه بار در روز، در فواصل شش ساعت، مصرف می‌ شود. حداکثر مقدار مصرف mg/day 15 است. در صورت بروز عوارض جانبی مقدار مصرف ممکن است به ۲٫۵ میلی گرم سه بار در روز کاهش یابد. به صورت زیرجلدی ، مقدار ۰٫۲۵ میلی گرم تزریق می‌ شود و ممکن است طی ۳۰ـ۱۵ دقیقه تکرار گردد. حداکثر مقدار مصرف ۰٫۵ میلی گرم در هر چهار ساعت است.
کودکان ۱۵ ـ ۱۲ سال: mg 2.5 خوراکی سه بار در روز مصرف می‌ گردد. بیشترین میزان قابل مصرف در روز mg 7.5 می‌ باشد.
ب) زایمان زودرس.
بزرگسالان: ابتدا مقدار mcg/min 10-2.5 تزریق وریدی می‌ شود. میزان دارو را می‌ توان هر ۲۰ ـ ۱۰ دقیقه افزایش داد تا اثر دلخواه ایجاد گردد (در صورت تحمل بیمار) . بیشترین میزان مصرف دارو mcg/min 30-17.5 می‌ باشد، گرچه تا دوز mcg/min 80 (با احتیاط) مصرف گردیده است.
انفوزیون دارو برای حداقل ۱۲ ساعت پس از قطع انقباض‌های رحمی ادامه می‌ یابد. مقدار نگهدارنده ۲٫۵ میلی گرم خوراکی هر ۶ـ۴ ساعت می‌ باشد.

مکانیسم اثر
اثر گشادکننده نایژه : تربوتالین به طور مستقیم بر روی گیرنده‌های – Beta2 آدرنرژیک اثر می‌ کند و با شل کردن عضلات صاف نایژه، اسپاسم نایژه و مقاومت راه تنفسی را کاهش می‌ دهد. مصرف مقادیر زیاد دارو ممکن است موجب تحریک قلب و CNS شود.

فارماکوکینتیک

جذب: ۵۰ـ۳۳ درصد داروی مصرف شده از راه خوراکی از دستگاه گوارش جذب می‌ شود. اثر دارو طی ۳۰ دقیقه شروع می‌ شود. اوج اثر آن طی ۳ـ۲ ساعت حاصل می‌ شود. اثر دارو به مدت ۸ـ۴ ساعت باقی می‌ ماند. بعد از تزریق زیر جلدی، اثر دارو طی ۱۵ دقیقه شروع شده و اوج اثر آن طی ۶۰ـ۳۰ دقیقه حاصل می‌ شود. و اثر آن به مدت ۴ ـ ۱٫۵ ساعت باقی می‌ ماند.

پخش: به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می‌ یابد.

متابولیسم: به طور نسبی در کبد به اجزای غیر فعال متابولیزه می‌ شود.
دفع: بعد از مصرف تزریقی، ۶۰ درصد دارو به صورت تغییر نیافته از راه ادرار، سه درصد از راه مدفوع (از طریق صفرا) و باقیمانده به صورت متابولیت از طریق ادرار دفع می‌ شود. بعد از مصرف خوراکی، بیشترین مقدار دارو به صورت متابولیت دفع می‌ شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
تربوتالین می‌ تواند باعث افزایش سطح پتاسیم گردد.

تداخل دارویی:

عوارض جانبی

اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، بی قراری، سرگیجه حقیقی ، لرزش، ضعف.

قلبی ـ ‌عروقی: افزایش ضربان قلب، طپش قلب ، آریتمی، تغییرات الکتروکاردیوگرام (EKG) ، گرگرفتگی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، سوزش سر دل.

متابولیک: هیپوکالمی.

تنفسی: دیسپنه، برونکواسپاسم پارادوکسیال در مصرف طولانی مدت، ادم ریه.

پوست: تعریق.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: تشدید عوارض جانبی شایع، بخصوص آریتمی، حملات تشنج، تهوع، استفراغ.

درمان: شامل اقدامات حمایتی است. در صورت هوشیار بودن بیمار و مصرف اخیر دارو، باید بیمار را وادار به استفراغ کرد و متعاقب آن شستشوی معده انجام شود. اگر بیمار در حال اغما باشد، پس از گذاشتن لوله داخل نای و بادکردن کیسه هوایی آن ، شستشوی معده انجام می‌ شود. سپس، برای کاهش جذب بیشتر دارو، ذغال فعال تجویز می‌ گردد. برقراری راه تنفسی مناسب، حمایت تنفسی و قلبی، و پیگیری دقیق علائم حیاتی بیمار ضروری است.
در برخی موارد جهت از بین رفتن اثر دارو می‌ توان از بتابلاکرهایی مانند آتنولول، متوپرولول و یا پروپرانولول استفاده نمود.

مکانیسم اثر:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده به دارو و سایر داروهای مقلد سمپاتیک.

موارد احتیاط: دیابت، زیادی فشار خون، پرکاری تیروئید، بیماری قلبی، تشنج.

فارماکوکینتیک:

تداخل دارویی
در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای مقلد سمپاتیک، این دارو ممکن است عوارض جانبی قلبی ـ عروقی هر یک از این داروها را تشدید کند. در هر صورت، مصرف همزمان این داروها در بیمارانی که تحت درمان طولانی مدت با تربوتالین خوراکی بوده‌اند، ممکن است اسپاسم حاد نایژه را برطرف کند.
داروهای مسدود کننده گیرنده بتا ممکن است اثرات گشادکننده نایژه‌ای تربوتالین را خنثی کنند.
مصرف مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO) باعث بحران‌های افزایش فشار خون می‌ گردد.
مصرف همزمان محرکهای CNS باعث افزایش تحریک عصبی می‌ گردد.
مصرف همزمان گلیکوزیدهای قلبی و بیهوشی دهنده‌های هالوژنه و لوودوپا باعث افزایش احتمال آریتمی می‌ گردد.

طبقه‌بندی درمانی: گشاد کننده نایژه، جلوگیری از زایمان زودرس.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده B

اشکال دارویی:
Injection: 0.5 mg/ml
Tablet: 5mg

نکات قابل توصیه به بیمار
۱ـ در صورت مصرف خوراکی دارو، ضربان نبض خود را اندازه بگیرید و هرگونه تغییرات قابل ملاحظه را به پزشک اطلاع دهید.
۲ـ در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن آن تا یک ساعت، آن را مصرف کنید. بعد از یک ساعت، از مصرف نوبت فراموش شده خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نکنید.
۳ـ دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. در صورت عدم بهبود یا تشدید بیماری، فوراَ به پزشک اطلاع دهید.
۴ـ بدون اطلاع پزشک از مصرف داروهای بدون نسخه خودداری نمایید. بسیاری از داروهای ضد سرماخوردگی و آلرژی حاوی ترکیبات مقلد سمپاتیک بوده و ممکن است در صورت مصرف همزمان با تریوتالین مضر باشند.

مصرف در سالمندان: تجویز مقادیر کمتر دارو ممکن است ضروری باشد، زیرا بیماران سالخورده نسبت به اثرات دارو حساس تر هستند.

مصرف در کودکان: مصرف آن در کودکان کوچکتر از ۱۲ سال توصیه نمی‌ شود.

مصرف در شیردهی: مقادیر کم این دارو در شیر ترشح می‌ شود؛ در دوران شیردهی با احتیاط تجویز شود.

ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی آدرنرژیکها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌ شود:
۱ـ محلول تزریقی باید از نور محافظت شود. در صورت تغییر رنگ محلول نباید آن را مصرف کرد.
۲ـ تزریق زیر جلدی دارو در ناحیه جانبی دلتوئید انجام شود.
۳ـ عورض قلبی ـ عروقی دارو بیشتر در اثر تزریق زیر جلدی تربوتالین و یا در صورت وجود آریتمی ایجاد می‌ شود. ضربان نبض و فشار خون قبل از هر بار مصرف دارو اندازه گیری و هر گونه تغییری پیگیری شود.
۴ـ اکثر عوارض جانبی این دارو گذرا است. با این وجود، تاکیکاردی ممکن است به مدت نسبتاَ طولانی تری باقی بماند.
۵ـ در صورت مصرف دارو برای پیشگیری از زایمان زودرس، اثرات قلبی ـ عروقی، از جمله تاکیکاردی، به مدت ۱۲ ساعت بعد از قطع مصرف دارو پیگیری شود. میزان مصرف و دفع مایعات بیمار پیگیری گردد. محدودیت مصرف مایعات ممکن است ضروری باشد. لرزش عضلانی شایع است، اما ممکن است با قطع مصرف دارو از بین برود.
۶ـ در صورت مصرف دارو در دوران بارداری، نوزاد از نظر کمی قند خون بررسی شود.
۷ـ در صورتی که دارو جهت پیشگیری از زایمان زود رس بکار رود بعلت وجود احتمال ادم ریوی مادر (در نتیجه مواردی چون هیدراسیون بیش از حد، زایمان‌های متعدد، سپسیس و بیماری قلبی زمینه‌ای) پیشنهاد می‌ شود مصرف مایعات به ۳ ـ ۲٫۵ لیتر در روز محدود گردد. مصرف سدیم محدود شود و ضربان نبض مادر زیر دقیقه / ضربه ۱۳۰ حفظ شود.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط