Ranitidine HCl رانیتیدین

Ranitidine HCl رانیتیدین

Ranitidine HCl رانیتیدین 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Ranitidine HCl رانیتیدین

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

الف) درمان کوتاه مدت زخم دوازدهه و معده، درمان حالات مرضی ترشح بیش از حد اسید، مانند سندرم زولینگر – الیسون.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۱۵۰ میلی‌گرم دو بار در روز یا مقدار ۳۰۰ میلی‌گرم به هنگام خواب مصرف می‌شود. در بیماران مبتلا به سندرم زولینگر – الیسون ممکن است مقادیر تا g/day 6 تجویز شود.
این دارو را می‌توان تا مقدار ۵۰ میلی‌گرم هر ۸-۶ ساعت تزریق عضلانی یا وریدی کرد.
کودکان یک ماه تا ۱۶ سال: برای درمان زخم‌های دوازدهه و معده mg/kg 4-2 خوراکی در دو دوز منقسم، حداکثر تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز مصرف می‌شود.
ب) درمان نگهدارنده در زخم دوازدهه یا زخم معده خوش‌خیم.
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۱۵۰ میلی‌گرم هنگام خواب مصرف می‌شود.
کودکان یک ماه تا ۱۶ سال: mg/kg 4-2 خوراکی روزانه حداکثر تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز مصرف می‌شود.
پ) درمان بیماری بازگشت ترشحات معده به مری (GERD) .
بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۱۵۰ میلی‌گرم دو بار در روز مصرف می‌شود.
کودکان یک ماه تا ۱۶ سال: mg/kg 10-5 روزانه در دو دوز منقسم مصرف می‌شود.
ت) پیشگیری از زخم گوارشی.
بزرگسالان: انفوزیون مداوم وریدی ۱۵۰ میلی‌گرم دارو در محلول سازگار با سرعت mg/h 6.25.
ث) ازوفاژیت زخمی شونده.
بزرگسالان: ۱۵۰ میلی‌گرم یا ۱۰ میلی‌لیتر روزانه هر ۶ ساعت.
کودکان یک ماه تا ۱۶ سال: mg/kg 10-5 روزانه در دو دوز منقسم مصرف می‌شود.
ج) درمان سرپایی برای سوزش سر دل گاهگاهی، سوءهاضمه، برگشت اسید.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال: ۷۵ میلی‌گرم روزانه یا دو بار در روز، حداکثر ۱۵۰ میلی‌گرم در ۲۴ ساعت.

تنظیم
دوز:
در صورت کلیرانس کراتینین کمتر از ml/min 50 به صورت mg 150 در ۲۴ ساعت یا mg 50 وریدی یا عضلانی هر ۱۸ یا ۲۴ ساعت تجویز شود. دفعات تجویز را در صورت لزوم می‌توان با احتیاط به هر ۱۲ ساعت افزایش داد.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: آلرژی به دارو.

موارد احتیاط: مصرف طولانی مدت داور باعث کمبود ویتامین B12 می‌شود. بندرت باعث حالت گیجی شده که ۴-۳ روز بعد از قطع دارو برمی‌گردد. سن بالا (بیشتر از ۵۰ سال) ، نارسایی کبدی و کلیوی ریسک فاکتورهای این حالت هستند. برطرف شدن علائم، وجود بدخیمی را رد نمی‌کند. در سابقه پورفیری حاد و نارسایی کبدی با احتیاط استفاده شود. اصلاح دوز در نارسایی کلیوی لازم است.
ایمنی و اثربخشی دارو در کودکان زیر یک ماه اثبات نشده است.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی : کسالت، سرگیجه، اغتشاش شعور برگشت‌پذیر، آشفتگی، توهمات.

پوست: بثورات پوستی.
دستگاه گوارش: یبوست، تهوع، درد شکم.
خون (نادر) : لکوپنی برگشت‌پذیر، گرانولوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی.

موضعی: خارش.

سایر عوارض: آنافیلاکسی، آنژیو ادم.

مسمومیت و درمان
هیچ موردی از مصرف بیش از حد این دارو گزارش نشده است. با این وجود، درمان شامل ایجاد استفراغ یا شستشوی معده و انجام اقدامات حمایتی، در صورت نیاز، است. همودیالیز رانیتیدین را از بدن خارج می‌کند.

تداخل دارویی:
داروهای ضد اسید جذب رانیتیدین را کاهش می‌دهند. مصرف این داروها باید حداقل با فاصله یک ساعت از یکدیگر صورت گیرد.
دارو باعث کاهش جذب دیازپام می‌شود.
مصرف همزمان با گلیپیزاید باعث افزایش هایپوگلیسمی ناشی از این دارو می‌شود.
باعث کاهش کلیرانس کلیوی پروکائین آمید می‌شود.
با کلیرانس وارفارین نیز تداخل می‌کند. بیمار را بدقت مانیتور کنید.

مکانیسم اثر:
اثر ضد زخم: رانیتیدین به طور رقابتی اثر هیستامین را در گیرنده‌های H2 در سلول‌های جداره‌ای معده مهار می‌کند. این اثر از ترشح پایه‌ای اسید و ترشح شبانه جلوگیری می‌کند. این دارو ترشح اسید ناشی از هیستامین، غذا، اسیدهای آمینه، انسولین و پنتاگاسترین را نیز مهار می‌کند.

فارماکوکینتیک:

جذب: تقریباً ۶۰-۵۰ درصد یک مقدار مصرف خوراکی جذب می‌شود، غذا تأثیر قابل توجهی بر جذب این دارو ندارد. بعد از تزریق عضلانی، جذب رانیتیدین از محل تزریق سریع است.

پخش: در بسیاری از بافت‌های بدن و نیز در مایع مغزی – نخاعی (CSF) و شیر انتشار می‌یابد. حدود ۱۹-۱۰ درصد به پروتئین پیوند می‌یابد.

متابولیسم: در کبد متابولیزه می‌شود.
دفع: از راه ادرار و مدفوع دفع می‌شود. نیمه عمر دارو ۲ الی ۳ ساعت بوده که در نارسایی کلیوی افزایش می‌یابد.

اشکال دارویی:
Injection: 25 mg/ml, 2ml
Tablet : 150, 300mg
Tablet, Effervescent : 150, 300mg
Capsule, Gelatin Coated : 150mg
Solution: 75mg/5ml

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتاگونیست گیرنده‌های H2 هیستامین.

طبقه‌بندی درمانی: ضد زخم گوارشی.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده B

نام‌های تجاری: Orbis

ملاحظات اختصاصی
۱- برای مصرف این دارو از طریق لوله بینی – معدی (NG-Tube) ، قرص‌ها را می‌توان به صورت پودر در آورد. بعد از تجویز دارو، لوله باید شسته شود تا از ورود کامل به معده اطمینان حاصل شده و از انسداد لوله جلوگیری گردد.
۲- برای تزریق مستقیم وریدی رانیتیدین، باید آن را تا حجم ۲۰ میلی‌لیتر رقیق و طی مدت پنج دقیقه تزریق کرد. برای تزریق عضلانی، دارو بدون رقیق شدن مصرف می‌شود. همچنین، این دارو ممکن است به صورت انفوزیون متناوب وریدی مصرف شود. در این صورت، مقدار ۵۰ میلی‌گرم رانیتیدین در ۱۰۰ میلی‌لیتر دکستروز پنج درصد در آب رقیق می‌شود و طی ۲۰-۱۵ دقیقه انفوزیون می‌گردد.
۳- تنظیم مقدار مصرف در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ممکن است ضروری باشد.
۴- دیالیز رانیتیدین را از بدن خارج می‌کند. این دارو باید بعد از انجام دیالیز مصرف شود.
۵- افراد ناتوان دچار گیجی برگشت‌پذیر، افسردگی و توهمات را بدنبال مصرف دارو تجربه می‌کنند.
۶- در طول مدت مصرف از نظر دردهای شکمی، وجود خون در مدفوع یا محتویات معده بیمار را ارزیابی کنید.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- این دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. برای دستیابی به بهبود مطلوب، مصرف دارو را حتی بعد از برطرف شدن درد ادامه دهید.
۲- اگر دارو را به صورت مقدار واحد در روز مصرف می‌کنید، آن را به هنگام خواب مصرف نمایید.
۳- مصرف دارو بدون نسخه بیشتر از ۲ هفته توصیه نمی‌شود.

مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده به دلیل کاهش کلیرانس کلیه ممکن است دچار عوارض جانبی بیشتری شوند. در بیماران ناتوان ممکن است اغتشاش شعور برگشت‌پذیر، آشفتگی، افسردگی و توهمات بروز کنند.

مصرف در شیردهی: رانیتیدین در شیر ترشح می‌شود. مصرف این دارو در شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
رانیتیدین ممکن است موجب حصول نتایج مثبت کاذب در آزمون‌های تعیین پروتئین ادرار با استفاده از روش multistix‌ شود.
رانیتیدین ممکن است غلظت سرمی کرآتینین، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) را افزایش دهد. این دارو ممکن است تعداد گلبول‌های سفید خون، گلبول‌های قرمز خون و پلاکت‌ها را کاهش دهد.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط