Primaquine Phosphate فسفات پریما کویین

Primaquine Phosphate فسفات پریما کویین

Primaquine Phosphate فسفات پریما کویین 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Primaquine Phosphate فسفات پریما کویین

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

درمان اساسی عود مالاریای ناشی از پلاسمودیوم ویواکس، رفع کامل نشانه‌ها و عفونت، پیشگیری از عود مجدد.
بزرگسالان: مقدار mg/day 15 به مدت ۱۴ روز، یا ۴۵ میلی‌گرم یک بار در هفته، به مدت هشت هفته، مصرف می‌شود.
کودکان: مقدار mg/kg/day 3/0، به مدت ۱۴ روز یا mg/kg/day 9/0 یک بار در هفته ، به مدت هشت هفته مصرف می‌شود.

مکانیسم اثر
اثر ضد مالاریا: پریماکین میتوکندری انگل را منهدم می‌کند و در نتیجه باعث اختلال در روندهای متابولیکی که به انرژی نیاز دارند، می‌شود.
طیف اثر دارو عبارت است از مراحل ماقبل اریتروسیتی و خارج اریتروسیتی پلاسمودیوم فالسیپاروم، پلاسمودیوم مالاریه، پلاسمودیوم اووال و پلاسمودیوم ویواکس.

فارماکوکینتیک

جذب: از مجرای گوش به خوبی جذب می‌شود. اوج غلظت دارو طی ۶-۲ ساعت حاصل می‌شود.

پخش: به طور گسترده در کبد، ریه، قلب، مغز، عضلات اسکلتی و سایر بافتها انتشار می‌یابد.

متابولیسم: در کبد به سرعت کربوکسیله می‌شود.
دفع: فقط مقدار کمی از پریماکین به صورت تغییر نیافته از راه ادرار دفع می‌شود. نیمه عمر دفع دارو ۱۰-۴ ساعت است.

موارد منع مصرف و احتیاط:

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
در طول درمان با پریماکین ممکن است کاهش یا افزایش تعداد گلبولهای سفید و کاهش تعداد گلبولهای قرمز خون بروز کند. متهموگلوبینمی نیز ممکن است اتفاق بیفتد.
عوارض حانبی

اعصاب مرکزی: سردرد.

پوست: کهیر.
چشم: اختلاف در تطابق بینایی.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، دیسترس اپی گاستر، کرامپهای شکمی.
خون: لکوپنی، کم خونی همولیتیک (در کمبود G6PD) ، متهموگلوبینمی (در کمبود NADH متهموگلوبین ردوکتاز) ، لکوسیتوز، کم خونی خفیف، گرانولوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.

توجه: در صورت تیره شدن رنگ ادرار یا کاهش غلظت هموگلوبین یا هماتوکریت باید مصرف دارو بلافاصله قطع شود.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: دیسترس شکمی، استفراغ، اختلالات CNS و قلبی- عروقی ، سیانوز، متهموگلوبینمی، لکوسیتوز، لکوپنی و کم خونی.

درمان: شامل اقدامات حمایتی است.

مکانیسم اثر:

موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف: مصرف همزمان با کیناکرین (احتمال بروز مسمومیت اضافی وجود دارد) ، استعداد بروز گرانولوسیتوپنی، مصرف همزمان با داروهای دیگری که موجب بروز همولیز یا کاهش فعالیت مغز استخوان می‌شوند، لوپوس اریتماتو، آرتریت روماتوئید.

موارد احتیاط: سابقه واکنش ایدیوسنکراتیک نسبت به پریماکین، فاویسم، کمبود آنزیم گلوکز-۶- فسفات دهیدروناژ (G6PD) یا کمبود آنزیم NADH متهموگلوبین ردوکتاز (واکنشهای همولیتیک در این گروه از بیماران ممکن است بروز کند) .

فارماکوکینتیک:

تداخل دارویی
کیناکرین ممکن است اثرات سمی پریماکین را تشدید کند.
مصرف همزمان با املاح منیزیم و آلومینیوم ممکن است جذب گوارشی پریماکین را کاهش دهد.

اشکال دارویی:
Tablet: 7.5, 15mg

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: ۸- آمینوکینولین.

طبقه‌بندی درمانی: ضد مالاریا.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی آمینوکینولینها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود.
۱ – پریماکین اغلب با یک داروی ضد مالاریای سریع الاثر ، مانند کلروکین، به کار می‌رود.
۲ – قبل از شروع درمان ، احتمال کمبود G6PD در بیمار باید بررسی شود.
۳ – برای کاهش تحریک گوارشی ، دارو را می‌توان با غذا یا ضد اسید مصرف نمود.
۴ – در بیمارانی که پوست روشن دارند و بیش از mg/day 30 پریماکین مصرف می‌کنند و بیمارانی که پوست تیره دارند و بیش از mg/day 15 دارو مصرف می‌کنند، و همچنین بیماران مبتلا به کم خونی شدید یا حساسیت مشکوک، باید آزمونهای خونی و ادراری به طور مکرر انجام شود. کاهش ناگهانی غلظت هموگلوبین یا تعداد اریتروسیتها یا گلبولهای سفید یا تیره شدن بارز رنگ ادرار، نشان دهنده واکنشهای همولیتیک است.
۵ – به منظور پیگیری احتمال بروز واکنشهای همولیتیک ، مطالعات خونی و تجزیه ادرار باید به طور دوره‌ای انجام شود.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱ – در صورت بروز علائم و نشانه‌های عوارض جانبی ، به پزشک اطلاع دهید.
۲ – بعد از هر بار ادرار کردن ، رنگ ادرار را بررسی کنید و در صورت قرمز کم رنگ یا تیره شدن ادرار یا کاهش حجم ادرار به پزشک اطلاع دهید.
۳ – دوره درمان را کامل کنید.

مصرف در شیردهی: بی ضرری مصرف دارو ثابت نشده است.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط