Papaverine HCl پاپاورین هیدروکلراید

Papaverine HCl پاپاورین هیدروکلراید

Papaverine HCl پاپاورین هیدروکلراید 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Papaverine HCl پاپاورین هیدروکلراید

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

برطرف کردن ایسکمی مغزی و محیطی ناشی از اسپاسم شریانی و ایسکمی میوکارد؛ درمان انسداد کرونر و بعضی از موارد آنژیواسپاستیک مغزی.
بزرگسالان: ۱۵۰-۳۰۰ میلی‌گرم هر ۸ تا ۱۲ ساعت یا ۱۲۰-۳۰ میلی‌گرم هر سه ساعت تزریق وریدی یا عضلانی می‌شود. در درمان اکستراسیستول دو مقدار مصرف به ‌فاصله ده دقیقه داده می‌شود.
کودکان: mg/kg 6 روزانه عضلانی یا وریدی در ۴ دوز منقسم تزریق می‌شود.
ناتوانی جنسی
بزرگسالان: مقدار ۵/۳۷-۵/۲ میلی‌گرم در جسم غاری آلت تناسلی تزریق می‌شود.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: تزریق وریدی در پارکینسون یا بلوک کامل AV.

موارد احتیاط: گلوکوم یا اختلال عملکرد کبد.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه حقیقی، خواب‌آلودگی، رخوت، کسالت.

قلبی ـ عروقی: افزایش ضربان قلب، افزایش فشارخون (با مصرف تزریقی) ، کاهش هدایت AV و داخل بطنی، آریتمی.
دستگاه گوارش: یبوست، تهوع، بی‌اشتهایی، درد شکم، اسهال.

ادراری ـ تناسلی: پریاپیسم (با تزریق داخل کاورنوز)
خون: ائوزینوفیلی

کبدی: هپاتیت، زردی، سیروز.

تنفسی: افزایش عمق و سرعت تنفس.

پوست: تعریق، برافروختگی، بثورات پوستی.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: خواب‌آلودگی، ضعف، نیستاگموس، دوبینی، عدم تعادل، سستی، پیشرفت به اغما با سیانوز و ضعف تنفسی.

درمان: برای کاهش جذب، زغال فعال، آب، یا شیر به بیمار داده، و سپس محتویات معده را یا با لاواژ یا استفراغ و به‌ دنبال آن تجویز مسهل خارج می‌کنند. در صورت بروز اغما و ضعف تنفسی، اقدامات لازم انجام شود. فشارخون باید حفظ شود. همودیالیز ممکن است مفید باشد.

تداخل دارویی:
پاپاورین ممکن است اثرات ضد پارکینسونی لوودوپا را کاهش دهد و علائمی مانند سفتی عضلات و لرزش را تشدید کند. استعمال زیاد دخانیات ممکن است با اثر درمانی پاپاورین تداخل کند، زیرا نیکوتین عروق خونی را تنگ می‌کند.
اثرات پاپاورین ممکن است توسط مضعفهای CNS تشدید شده و با مرفین پاسخ سینرژیستی داشته باشد.

مکانیسم اثر:
اثر گشادکننده عروق: پاپاورین به‌طور مستقیم از طریق مهار فسفودی استراز باعث شل‌شدن عضله صاف شده، و در نتیجه غلظت آدنوزین مونوفسفات حلقوی را افزایش می‌دهد. اثربخشی بالینی پاپاورین مورد بحث است. بعضی از پزشکان در رابطه با این دارو ارزش بالینی اندکی یافته‌اند.

فارماکوکینتیک:

جذب: حدود ۵۴% از داروی خوراکی جذب می‌شود. در بعضی از موارد فرم آهسته رهش دارو به صورت ضعیف و غیر قابل پیش‌بینی جذب می‌شود.

پخش: در بافت چربی و در کبد تجمع می‌یابد. باقیمانده دارو در سرتاسر بدن انتشار می‌یابد. حدود ۹۰ درصد به پروتئین پیوند می‌یابد.

متابولیسم: توسط کبد متابولیزه می‌شود.
دفع: در ادرار به‌صورت متابولیت دفع می‌شود. نیمه‌عمر دارو از ۱۲ تا ۲۴ ساعت متغیر است.

اشکال دارویی:
Injection: 40 mg/ml

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مشتق بنزیل ایزوکینولین، آلکالوئید اپیوئیدی.

طبقه‌بندی درمانی: گشاد کننده عروق محیطی.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده C

ملاحظات اختصاصی
۱- پاپاورین یک مخدراست؛ ولی خصوصیات دارویی متفاوتی با سایر داروهای این گروه دارد.
۲- پاپاورین را می‌توان به صورت خوراکی، تزریق عضلانی و یا در صورت نیاز به اثر سریع به ‌آهستگی تزریق وریدی کرد. تزریق وریدی طی ۱-۲ دقیقه انجام می‌شود؛ آریتمی و آپنه کشنده ممکن است به دنبال تزریق سریع بروز کند.
۳- پاپاورین با محلول رینگر لاکتات ناسازگار است و رسوب تشکیل خواهد شد.
۴- علائم حیاتی و ریتم قلبی در زمان تزریق وریدی و بعد از آن کنترل شود.
۵- سطح آنزیمهای کبدی کنترل شود.

نکات قابل توصیه به بیمار
۱- برای جلوگیری از کمی فشارخون در حالت ایستاده (orthostatic hypotension) ، به ‌آرامی تغییر وضعیت بدهید.
۲- علائمی چون تهوع، ناراحتی شکم، بی‌اشتهایی، یبوست، اسهال، یرقان، بثورات پوستی، تعریق، خستگی، یا سردرد را اطلاع دهید.

مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده بیشتر در معرض خطر کاهش دمای بدن ناشی از پاپاورین قرار دارند.

مصرف در کودکان: این دارو در کودکان به‌صورت تزریقی تجویز شده است.

مصرف در شیردهی: وجود دارو در شیر اثبات نشده است. بی‌ضرری مصرف دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
پاپاورین غلظت سرمی ائوزینوفیل و سطح آنزیمهای کبدی را افزایش می‌دهد.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط