Pamidronate disodium پامیدرونات

Pamidronate disodium پامیدرونات

Pamidronate disodium پامیدرونات 150 150 مرکز سلامتی بهزیستن

جستجو در پایگاه‌داده دارو‌ها

Pamidronate disodium پامیدرونات

اطلاعات دارویی


موارد و مقدار مصرف:

الف) هیپرکلسمی متوسط تا شدید ناشی از بدخیم‌ها.
بزرگسالان: دوز دارو بستگی به شدت هیپرکلسمی دارد. سطح کلسیم ابتدا باید با آلبومین سرم اصلاح گردد.
( (g/dl) آلبومین سرم – ۴) ۰٫۸ + (mg/dl) کلسیم سرم = (mg/dl) غلظت کلسیم
دارو نباید زودتر از ۷ روز تکرار شود زیرا پاسخ کامل به دوز قبلی طول می‌کشد.

تنظیم
دوز:
بیمارانی که هیپرکلسمی متوسط دارند (سطح کلسیم بین mg/dl 13.5-12) ، می‌توانند ۹۰-۶۰ میلی‌گرم دارو را به صورت انفوزیون وریدی (تک دوز) ظرف ۲۴-۲ ساعت دریافت نمایند.
بیماران مبتلا به هیپرکلسمی شدید (سطح کلسیم بیش از mg/dl 13.5) mg 90 دارو را به صورت انفوزیون وریدی ظرف ۲۴-۲ ساعت دریافت می‌نمایند.
ب) بیماری پاژه.
بزرگسالان: mg 30 وریدی روزانه ظرف ۴ ساعت و سه روز پیاپی تا دوز کلی mg 90.
پ) ضایعات استئولیتیک استخوانی ناشی از مولتیپل میلوما.
بزرگسالان: mg 90 وریدی روزانه ظرف ۴ ساعت، یک بار در ماه.
ت) ضایعات استئولیتیک استخوانی ناشی از سرطان سینه.
بزرگسالان: mg 90 وریدی روزانه ظرف ۲ ساعت هر ۴-۳ هفته.

موارد منع مصرف و احتیاط:

موارد منع مصرف: حساسیت به دارو و یا سایر بیس فسفونات‌ها.

موارد احتیاط: نارسایی کلیه، متاستاز استخوان.

عوارض جانبی:

اعصاب مرکزی: خستگی، تب، درد عمومی، سردرد، تشنج، خواب آلودگی.

قلبی ـ عروقی: فیبریلاسیون دهلیزی، افزایش فشار خون، سنکوپ، تاکی کاردی.
دستگاه گوارش: درد شکم، بی اشتهایی، یبوست، خون ریزی گوارشی، تهوع، استفراغ.

ادراری ـ تناسلی: نارسایی کلیه.
خون: آنمی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.

متابولیک: هیپوکلسمی، هیپوکالمی، هیپومنیزیمی، هیپوفسفاتمی.

پوست: واکنش در محل تزریق.

عضلانی – اسکلتی: درد استخوان، استئونکروز فک.

مسمومیت و درمان

تظاهرات بالینی: مصرف بیش از حد دارو می‌تواند باعث هیپوکلسمی علامت دار گردد.

درمان: با کلسیم تزریقی درمان شود.

تداخل دارویی:
ترکیب با محلول‌های حاوی کلسیم ممکن است باعث ایجاد رسوب گردد، با چنین محلول‌هایی استفاده نشود.

مکانیسم اثر:
اثر کاهش دهنده کلسیم: دارو بازجذب استخوان را مهار می‌نماید. دارو به کریستال‌های هیدروکسی آپاتیت استخوان جذب می‌شود و می‌تواند به طور مستقیم حل شدن فسفات کلسیم را مهار نماید. دارو تولید استخوان و یا مینرالیزه شدن آن را مهار نمی‌نماید.

فارماکوکینتیک:

جذب: بعد از تزریق وریدی جذب می‌گردد.

پخش: ۶۰-۵۰ % دارو بلافاصله پس از تزریق، جذب استخوان می‌گردد. هم چنین دارو توسط کلیه‌ها، کبد، طحال، دندان و کارتیلاژ تراشه برداشت می‌گردد.

متابولیسم: اطلاعی در دست نیست.
دفع: توسط کلیه‌ها دفع می‌گردد. ۵۱ % دارو ظرف ۷۲ ساعت در ادرار ترشح می‌شود.

اشکال دارویی:
Injection: 3 mg/ml, 10ml, 15 mg/ml, 2ml, 15 mg/ml, 4ml, 15 mg/ml, 6ml
Injection, Powder, Lyophilized: 30, 90mg
Injection, Solution, Concentrate: 9mg/ml, 10ml

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: بیس فسفونات، آنالوگ پیروفسفات.

طبقه‌بندی درمانی: کاهش دهنده کلسیم.

طبقه‌بندی
مصرف در بارداری:
رده D

نکات قابل توصیه به بیمار
توصیه می‌شود خانم‌هایی که در سنین باروری هستند هنگام مصرف این دارو از روش‌های جلوگیری از بارداری مطمئن استفاده نمایند.

مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست، با احتیاط مصرف شود.

ملاحظات اختصاصی
نکات مربوط به داروی آلندرونیت در مورد این دارو نیز مد نظر قرار گیرد.
هر دوز پامیدرونات نباید از mg 90 بیشتر باشد. با تک دوز دارو احتمال آسیب کلیوی وجود دارد. هم چنین زمان انفوزیون طولانی (بیش از ۲ ساعت) احتمال سمیت کلیوی را افزایش می‌دهد (بخصوص در بیماران دارای سابقه مشکل کلیوی) . در صورت وجود شواهد آسیب به کلیه، دارو قطع شود.
احتمال ترومبوفلبیت رگ محل تزریق وجود دارد.
در حین درمان هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی، توصیه می‌شود بیمار به طور مناسب هیدراته گردد (بازده ادراری ~ ۲ لیتر در روز) .
در بیماران با سابقه جراحی تیروئید با احتیاط مصرف شود.

اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح کراتینین گردد. هم چنین می‌تواند باعث کاهش کلسیم، منیزیم، فسفات، پتاسیم، هموگلوبین، هماتوکریت، پلاکت و WBC گردد.

وضعیت دارو
Rx
دسترسی با نسخه
۰
جدول قانون مواد کنترل شده توسط قانون مواد کنترل شده کنترل نمی‌شود
جدول قانون مواد کنترل شده
کنترل نشده

شامل قانون مواد کنترل شده نیست

جدول ۱

احتمال سوءمصرف بالا. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا مجوز ندارد. برای بازبینی پزشکی کمبود مدارک سلامتی دارد.

جدول ۲

احتمال سوءمصرف بالا .برای استفاده در کاربرد پزشکی از آمریکا مجوز محدود دارد.سوءمصرف احتمال عوارض شدید فیزیولوژیک و وابستگی دارد.

جدول ۳

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۱و۲. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی کم و یا متوسط فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۱و۲ ایجاد کند.

جدول ۴

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۳. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۳ ایجاد کند.

جدول ۵

احتمال سوءمصرف کم نسبت به جدول ۴. درحال حاضر برای کاربرد درمانی در آمریکا پذیرفته شده است . سوءمصرف ممکن است وابستگی محدود فیزیکی یا فیزیولوژیک نسبت به جدول ۴ ایجاد کند.

تولید‌کنندگان
کلاس دارو
دارو‌های مرتبط