پیشگیری از زخم معده ناشی از nsaid در کسی که nsaid مصرف می کند.

– پیش نیاز: ریسک فاکتورهای ایجاد زخم ناشی از nsaid شامل سابقه زخم معده، سن بالای 65 سال، مصرف چند nsaid، دوز بالای nsaid، مصرف همزمان کورتون یا وارفارین
حالا
1) عدم ریسک فاکتور + عدم مصرف آسپیرین: می تونه nsaid معمولی رو ادامه بده (بدون دادن ppi یا misoprostol)
2) عدم ریسک فاکتور + مصرف آسپیرین: nsaid معمولی + ppi/misoprostol
3) یک یا دو ریسک فاکتور + عدم مصرف آسپیرین: دو انتخاب دارد => یا * nsaid انتخابی (مثل سلکوکسیب) یا * nsaid معمولی + ppi/misoprostol
4) یک یا دو ریسک فاکتور + مصرف آسپیرین: nsaid + ppi/misoprostol معمولی
5) بیش از دو ریسک فاکتور یا سابقه خونریزی گوارشی ناشی از زخم معده + عدم مصرف آسپیرین: مصرف همزمان nsaid انتخابی (مثل سلکوکسیب) + ppi/misoprostol
در این حالت چون ریسک خونریزی بالاست و در عین حال منعی برای دادن celecoxib نیست، هم nsaid انتخابی می دهیم و هم یک gastroprotective مثل ppi یا میسوپروستول
6) بیش از دو ریسک فاکتور یا سابقه خونریزی گوارشی ناشی از زخم معده + مصرف آسپیرین: nsaid معمولی +ppi/misoprostol

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.